Для максимального вовлечения населения к участию в системе медицинского страхования разработан альтернативный механизм оплаты взносов на ОСМС - за будущие 12 месяцев, который принят Законом РК от 4 июля 2022 года №134-VII и вступает в действие с 3 сентября 2022 года.

Несмотря на то, что медицинское страхование в РК работает с 2020 года и платежи на ОСМС являются обязательными для всех, около 3,1 млн. человек до сих пор остаются незастрахованными. Из них 3 млн. человек - экономически активная часть населения (работоспособные граждане).

По словам заместителя директора Департамента по работе с физическими и юридическими лицами, при анализе данных в информационной системе «Saqtandyrý» в разрезе предыдущего статуса участника системы ОСМС выявлено, что:

• 69% из числа незастрахованных ни разу не платили взносы за последние 12 месяцев;
• 16 % граждан - лица, осуществлявшие свою деятельность по договорам ГПХ;
• 7% - бывшие наемные работники, которые перестали производить оплату взносов;
• 4% - доля самостоятельных плательщиков;
• 3% - ИП и плательщики ЕСП, которые не производят оплату взносы и утратили статус застрахованных;
• имеются безработные граждане, которые могут официально зарегистрироваться в Центре занятости населения и взносы за них будет платить государство. 

Фонд ОСМС совместно с местными исполнительными органами, управлениями госдоходов, НПП «Атамекен» и другими заинтересованными службами проводит широкую информационно-разъяснительную работу по вовлечению незастрахованного населения в систему ОСМС.

Ранее, чтобы получить статус застрахованного и получать медицинскую помощь из перечня ОСМС, необходимо было иметь оплату взносов за прошедшие 12 месяцев и в дальнейшем производить уплату взносов ежемесячно во избежание утери статуса.

Оплачивая взносы на предстоящий период, граждане имеют доступ к медицинской помощи по перечню ОСМС в течение всего года. 

За самостоятельными плательщиками, не имеющих задолженности за прошедший период, сохраняется право уплаты взносов на ОСМС ежемесячно.

Напоминаем, в 2022 году размер ежемесячного взноса для самостоятельных плательщиков составляет 5 % от МРЗП - 3 000 тенге.

По вопросам качества оказания медицинской помощи и проверки статуса застрахованности можно обращаться:

• в службу поддержки пациентов в поликлинике;
• в контакт-центр Фонда - 1406;
• через мобильное приложение «Qoldau 24/7»;
• через SaqtandyryBot в Telegram.
  

Кроме того, проверить статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством госуслуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте «Электронного правительства» в разделе «Здравоохранение».

По материалам ФОСМС