О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы в области здравоохранения

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 июля 2020 года № КР ДСМ - 86/2020

На основании Указа Президента Республики Казахстан от 16 марта 2020 года № 286 «О мерах по обеспечению социально-экономической стабильности» и в соответствии с пунктом 3 статьи 25 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 «Об утверждении Правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11526, опубликован в Информационно-правовой системе «Әділет» 22 июля 2015 года) следующие изменения:

в Правилах поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных указанным приказом:

пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. Поощрение работников субъекта здравоохранения осуществляется:

за счет сложившейся экономии бюджетных и внебюджетных средств (далее – экономия средств) в виде дифференцированной доплаты;

за счет средств стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива (далее – СКПН) в субъектах здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – субъект ПМСП).»

Главу 4. Порядок выплаты доплат за особые условия труда при осуществлении мероприятий по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 исключить.

приложение 10 исключить.

2. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 марта 2018 года № 138 «Об утверждении Правил оплаты услуг субъектов здравоохранения и Правил оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 16685, опубликован 24 апреля 2018 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан) следующие изменения и дополнения:

в Правилах оплаты услуг субъектов здравоохранения, утвержденных указанным приказом:

пункт 8 изложить в следующей редакции:

«8. Фонд по согласованию с поставщиком осуществляет авансовую (предварительную) оплату в следующих случаях:

1) при заключении договора закупа услуг или дополнительного соглашения при размещении объемов услуг в размере не более тридцати процентов от суммы договора закупа услуг, с последующим удержанием суммы, выплаченной авансовой (предварительной) оплаты, согласно графику ее удержания;

2) в размере не более семидесяти процентов от плановой суммы на декабрь месяц, но не более суммы остатка по договору закупа услуг с учетом суммы аванса, подлежащая удержанию в декабре.

3) на период действия чрезвычайного положения, а также на период осуществления мероприятий в рамках борьбы с короновирусом COVID-19 на всей территории Республики Казахстан при заключении договора закупа услуг или дополнительного соглашения при размещении объемов услуг в размере не более 50 (пятидесяти) процентов от суммы договора закупа услуг, с последующим удержанием суммы, выплаченной авансовой (предварительной) оплаты, согласно графику ее удержания.»;

пункт 9 изложить в следующей редакции:

«9. График удержания аванса устанавливается равномерно начиная c месяца оказания услуг до ноября текущего года, за исключением аванса для оплаты услуг декабря, который удерживается при оплате услуг за отчетный декабрь месяц.»;

дополнить пунктом 48-5 следующего содержания:

«48-5. Оплата за оказание медицинской помощи мобильной бригады ПМСП осуществляется по тарифу за 1 вызов.»;

пункт 80-1 изложить в следующей редакции:

«80-1. Оплата за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 в период кризисной ситуации, связанной с объявлением Всемирной организацией здравоохранения нового коронавируса COVID-19 пандемией осуществляется за диагностическое исследование на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции – по тарифу.

дополнить пунктом 80-2 следующего содержания:

«80-2. Оплата за надбавки к заработной плате медицинских работников, задействованных в предотвращении распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечении больных с коронавирусом COVID-19 в период кризисной ситуации, связанной с объявлением Всемирной организацией здравоохранения нового коронавируса COVID-19 пандемией осуществляется на основании форм согласно приложениям 6, 12 и 16 к настоящим Правилам.»;

пункт 86 изложить в следующей редакции:

«86. Оплата за один пролеченный случай стационара на дому осуществляется по тарифу 1/6 (одной шестой) от тарифа за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости стационарной помощи и 1/6 (одной шестой) от стоимости койко-дня пролеченного случая в круглосуточных стационарах.»;

пункт 104-1 изложить в следующей редакции:

«104-1. Оплата за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 в период кризисной ситуации, связанной с объявлением Всемирной организацией здравоохранения нового коронавируса COVID-19 пандемией осуществляется:

1) за пролеченный случай по тарифу за 1 (один) койко-день;

2) за диагностическое исследование на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции – по тарифам;

3) за диагностическое исследование на определение антител методом иммуноферментного анализа;

4) за оказание экстракорпоральной мембранной оксигенации – за фактически понесенные расходы на ЛС, МИ и медицинские услуги;

5) за надбавки к заработной плате медицинских работников, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19;

6) за проведение компьютерной томографии грудной клетки по тарифу;

7) за проведение ультра гемофильтрации при тяжелых случаях лечения - по тарифам;

8) за обеспечение противовирусными препаратами, за исключением препаратов, полученных на безвозмездной основе за счет резервов Правительства Республики Казахстан и местных исполнительных органов, - по фактической (закупочной) стоимости препаратов, не превышающей их предельную цену.»;

Оплата за надбавки к заработной плате медицинских работников, задействованных в предотвращении распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечении больных с коронавирусом COVID-19 в период кризисной ситуации, связанной с объявлением Всемирной организацией здравоохранения нового коронавируса COVID-19 пандемией осуществляется на основании форм согласно приложениям 26, 31 и 47 к настоящим Правилам.»;

пункт 111-1 изложить в следующей редакции:

«111-1. Оплата за оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в критическом состоянии после родов/абортов, госпитализированным в Республиканский центр критического акушерства, осуществляется по фактическим затратам, согласно пункту 111 настоящих Правил.

При этом, оплата за расходы на лекарственные средства, МИ и медицинские услуги осуществляются в порядке, предусмотренном пунктом 118 настоящих Правил.»;

пункт 118-1 исключить;

пункт 122 изложить в следующей редакции:

«122. В условиях круглосуточного стационара республиканской организации здравоохранения, оказывающей медицинские услуги онкологическим больным, оплата за пролеченных больных производится по КЗГ основного диагноза или операций и с оплатой стоимости химиотерапии, лучевой терапии, иммуногистохимического исследования, молекулярно-генетических исследований и услуг по инновационным методам лечения.»;

пункт 132-1 изложить в следующей редакции:

«132-1. Оплата за надбавки к заработной плате медицинских работников, задействованных в предотвращении распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечении больных с коронавирусом COVID-19 в период кризисной ситуации, связанной с объявлением Всемирной организацией здравоохранения нового коронавируса COVID-19 пандемией осуществляется на основании форм согласно приложениям 51, 52 и 61 к настоящим Правилам.

дополнить пунктом 158-1 следующего содержания:

«158-1. Оплата за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 в период кризисной ситуации, связанной с объявлением Всемирной организацией здравоохранения нового коронавируса COVID-19 пандемией осуществляется за диагностическое исследование на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции – по тарифу.

Оплата за надбавки к заработной плате медицинских работников, задействованных в предотвращении распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечении больных с коронавирусом COVID-19 в период кризисной ситуации, связанной с объявлением Всемирной организацией здравоохранения нового коронавируса COVID-19 пандемией осуществляется на основании форм согласно приложениям 65, 72 и 79 к настоящим Правилам.»;

пункт 186 изложить в следующей редакции:

«186. Оплата поставщикам - противотуберкулезным диспансерам за оказание медико-социальной помощи больным туберкулезом осуществляется в пределах суммы, предусмотренной договором закупа услуг:

1) по комплексному тарифу на одного больного туберкулезом;

2) за обеспечение противотуберкулезными препаратами в соответствии с лекарственным формуляром медицинских организаций по фактической (закупочной) стоимости противотуберкулезных препаратов, не превышающей их предельную цену и в соответствии с приказом № 666;

3) по клинико-затратным группам за оказание хирургической помощи при туберкулезе на межрегиональном уровне организациям утвержденным уполномоченным органом.

Оплата услуг осуществляется по комплексному тарифу на одного больного туберкулезом, который предусматривает затраты на:

1) осуществление лечебно-диагностических мероприятий по выявлению туберкулеза у лиц с подозрением на наличие данного заболевания;

2) обеспечение лечебно-диагностическими мероприятиями больных туберкулезом (активный туберкулез) и диспансерное наблюдение за лицами, состоящими на диспансерном учете в противотуберкулезных диспансерах;

3) оказание социально-психологической и паллиативной помощи больным туберкулезом.

4) оказание восстановительного лечения и медицинской реабилитации взрослым и детям больным туберкулезом и перенесшим туберкулез, за исключением снятых с динамического наблюдения;

5) оказание профилактического лечения латентной туберкулезной инфекции.

Оплата за оказание медико-социальной помощи больным туберкулезом в республиканской организации осуществляется за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи по тарифу за один койко-день.

приложения 6, 12 и 16 изложить в редакции согласно приложениям 1, 2 и 3 к настоящему приказу;

приложения 6-1, 16-1, 25-1 исключить;

приложения 26, 31 и 47 изложить в новой редакции согласно приложениям 4, 5 и 6 к настоящему приказу;

приложения 48-1, 48-2 и 48-3 исключить;

приложения 51, 52 и 61 изложить в новой редакции согласно приложениям 7, 8 и 9 к настоящему приказу;

приложения 61-1 и 61-2 исключить;

приложения 65, 72 и 79 изложить в новой редакции согласно приложениям 10, 11 и 12 к настоящему приказу.

3. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Шоранова М.Е.

5. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования, за исключением:

пункта 1 и абзацев третьего, четвертого, пятого, шестого, седьмого, восьмого, девятого, двенадцатого, тринадцатого, четырнадцатого, пятнадцатого, восемнадцатого, девятнадцатого, двадцатого, двадцать первого, двадцать второго, двадцать третьего, двадцать четвертого, двадцать пятого, двадцать шестого, двадцать седьмого, двадцать восьмого, тридцать пятого, тридцать шестого, тридцать седьмого, тридцать восьмого, тридцать девятого, пятьдесят второго, пятьдесят третьего, пятьдесят четвертого, пятьдесят пятого, пятьдесят шестого, пятьдесят седьмого, пятьдесят восьмого, пункта 2 настоящего приказа, которые вводятся в действие с 1 апреля 2020 года;

абзацев десятого, одиннадцатого, шестнадцатого, семнадцатого, двадцать девятого, тридцатого, тридцать первого, тридцать второго пункта 2 настоящего приказа, которые вводятся в действие с 1 июля 2020 года.

Министр здравоохранения Республики Казахстан                                                                            А. Цой

Приложение 1

к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 18 июля 2020 года
№ КР ДСМ - 86/2020

Приложение 6
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Счет-реестр за оказание амбулаторно-поликлинической помощи №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Источник финансирования: __________________________________________________

Наименование поставщика: ______________________

Наименование бюджетной программы: _________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: _________________________

Количество прикрепленного населения _________________________человек

в том числе сельское население _________________________человек*

Базовый комплексный подушевой норматив ПМСП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц___________тенге;

Базовый комплексный подушевой норматив ПМСП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц (село)___________тенге*

Поправочные коэффициенты при оплате по КПН**:

Половозрастной поправочный коэффициент________;

Коэффициент плотности населения________;

Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;

Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;

Коэффициент за работу в зонах экологического бедствия_______;

Поправочные коэффициенты при оплате по КДУ вне КПН**:

Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;

Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;

Коэффициент за работу в зонах экологического бедствия_______;

Тариф для медицинских организаций, имеющих свидетельство о прохождении аккредитации по стандартам Международной объединенной комиссии (JCI, США):_______;

Поправочный коэффициент для медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе Байконыр, поселках Торетам и Акай:_______.

Комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц: ___ тенге, в том числе:

гарантированный компонент комплексного подушевого норматива ПМСП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц ___________тенге;

сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц ____________ тенге.

Комплексный подушевой норматив на оказание первичной медико-санитарной помощи сельскому населению на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц (село): ___ тенге*, в том числе:

гарантированный компонент комплексного подушевого норматива ПМСП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту села, в месяц: ___________тенге*;

сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц ____________ тенге.

Базовый подушевой норматив на на оказание неотложной помощи (далее – НП) на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН" к субъекту ПМСП ____ тенге;

Подушевой норматив на оказание неотложной помощи (далее – НП) на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС «РПН» к субъекту ПМСП ____ тенге;

Подушевой норматив на оказание ШМ на одного школьника в месяц ____ тенге

Количество школьников _________________________человек

№ п/п

Наименование

Предъявлено к оплате (тенге)

1

2

3

1.

Всего за оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению, в том числе:

1.1.

за оказание амбулаторно-поликлинической помощи:

1.2.

на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки

1.3.

обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина

1.4.

сумма на оказание неотложной медицинской помощи

1.5.

за проведение скрининговых осмотров на раннее выявление злокачественных заболеваний

1.6.

за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:

1.6.1.

за оказание консультативно-диагностических услуг (комплекс КДУ на 1 жителя)

1.6.2.

услуги участникам, инвалидам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним, оказываемые в специализированных организациях здравоохранения или организациях здравоохранения, определенных местными органами государственного управления здравоохранением

1.6.3.

медицинское обслуживание школьников в организациях образования

1.6.4.

услуги передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта

1.6.5.

услуги передвижных медицинских комплексов на базе железнодорожного транспорта

1.6.6.

дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (КТ, МРТ)

1.6.7.

дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (ПЭТ)

1.6.8.

услуги в травматологических пунктах

1.6.9.

услуги в кожно-венерологических диспансерах (и/или отделениях при многопрофильных больницах)

1.6.10

услуги в республиканских организациях здравоохранения

1.7.

за проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне

1.8.

оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19: диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции

1.9.

надбавки к заработной плате медицинских работников, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19

1.10.

услуги мобильной бригады ПМСП

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): __________________________________ /___________

                                                                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                            (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: _________________________________ /_________

                                                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                              (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                              Дата «_____»_________20___ года

К данному счету-реестру прилагаются следующие приложения:

1) данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» по форме согласно приложению 1 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

2) расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 2 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

3) реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи по форме согласно приложению 3 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

4) реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи по форме согласно приложению 4 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

5) реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя по форме согласно приложению 5 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

6) реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя по форме согласно приложению 6 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

7) реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно по форме согласно приложению 7 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

8) реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности по форме согласно приложению 8 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

9) реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина по форме согласно приложению 9 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

10) реестр по поощрению работников субъекта здравоохранения за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 по форме согласно приложению 10 к счету-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

Примечание:

* - данные вводятся поставщиками, имеющими прикрепленное население, проживающее в сельской местности;

** - указываются поправочные коэффициенты, применительные к конкретному субъекту здравоохранения.

Приложение 1
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Таблица №1. Динамика численности прикрепленного населения человек

№ п/п

Чис­лен­ность при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния на на­ча­ло от­чет­но­го пе­ри­о­да

Ко­ли­че­ство при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния

Ко­ли­че­ство от­креп­лен­но­го на­се­ле­ния

Чис­лен­ность при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния на ко­нец от­чет­но­го пе­ри­о­да

Ито­го

в т.ч. по сво­бод­но­му вы­бо­ру

Ито­го

в т.ч. по при­чи­нам

от­каз по сво­бод­но­му вы­бо­ру

смерть

вы­езд

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Таблица №2. Половозрастная структура прикрепленного населения на конец отчетного периода человек

№ п/п

Воз­раст

Ито­го при­креп­лен­ное на­се­ле­ние

в том чис­ле:

Муж­чи­ны

Жен­щи­ны

1

2

3

4

5

1.

0-12 ме­ся­цев

2.

12 ме­ся­цев - 4 го­да

3.

5-9 лет

4.

10-14 лет

5.

15-19 лет

6.

20-29 лет

7.

30-39 лет

8.

40-49 лет

9.

50-59 лет

10.

60-69 лет

11.

70 и стар­ше

Ито­го

Подтверждаем, что

1) количеству прикрепленного населения за отчетный период соответствует:

по новорожденным: количеству медицинских свидетельств о рождении, выданных поставщиком родовспоможения, и (или) свидетельств о рождении, зарегистрированных в органах юстиции;

по свободному выбору: количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность;

по территориальному распределению: (указать приказ управления здравоохранения);

2) количеству открепленного населения соответствует:

по смерти: количеству справок о смерти/перинатальной смерти;

по выезду за пределы страны: количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность.

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): __________________________________/_________

                                                              (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                            (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: _________________________________ /___________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                 (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                  Дата «_____»_________20___ года

Приложение 2
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Таблица №1. Данные о субъекте здравоохранения, оказывающем первичную медико-санитарную помощь

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Пла­но­вый по­ка­за­тель

Предъ­яв­ле­но к опла­те (фак­ти­че­ский по­ка­за­тель*)

1

2

3

4

1.

Чис­лен­ность при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния, че­ло­век

2.

Ко­ли­че­ство сред­не­го ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла на од­ну вра­чеб­ную долж­ность, в т.ч.

 2.1.

на те­ра­пев­ти­че­ском участ­ке

 2.2.

на пе­ди­ат­ри­че­ском участ­ке

2.3 

на участ­ке се­мей­но­го вра­ча/ВОП

3.

Обес­пе­чен­ность со­ци­аль­ны­ми ра­бот­ни­ка­ми на 10 000 че­ло­век при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния

4.

Обес­пе­чен­ность пси­хо­ло­га­ми на 10 000 че­ло­век при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния

5.

Ко­эф­фи­ци­ент ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции

Таблица №2. Расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата

№ п/п

Ин­ди­ка­то­ры оцен­ки де­я­тель­но­сти

Пла­но­вый по­ка­за­тель**

Предъ­яв­ле­но к опла­те***

Це­ле­вой по­ка­за­тель

Ко­ли­че­ство бал­лов

Сум­ма, тен­ге

Фак­ти­че­ский по­ка­за­тель

Ко­ли­че­ство бал­лов

% до­сти­же­ния це­ле­во­го по­ка­за­те­ля

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Ито­го

 Х

 Х

1.

Ма­те­рин­ская смерт­ность, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

2.

Дет­ская смерт­ность от 7 дней до 5 лет, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

3.

Удель­ный вес де­тей до 5 лет, гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных с ослож­нен­ны­ми ост­ры­ми ре­спи­ра­тор­ны­ми ин­фек­ци­я­ми

4.

Охват па­т­ро­наж­ны­ми по­се­ще­ни­я­ми но­во­рож­ден­ных в пер­вые 3 су­ток по­сле вы­пис­ки из род­до­ма

5.

Свое­вре­мен­но ди­а­гно­сти­ро­ван­ный ту­бер­ку­лез лег­ких

6.

Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния ви­зу­аль­ной ло­ка­ли­за­ций 0-1 ста­дии, за ис­клю­че­ни­ем зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний мо­лоч­ной же­ле­зы и шей­ки мат­ки. Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи: ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы 0-2 а (Т0-T2N0M0), ра­ка шей­ки мат­ки 1-2 а (T1-T2N0M0)

7.

Уро­вень гос­пи­та­ли­за­ции боль­ных с ослож­не­ни­я­ми за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы (ин­фаркт мио­кар­да, ин­сульт)

8.

Обос­но­ван­ные жа­ло­бы

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): ________________________________/___________

                                                                    (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                                     (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ________________________________ /____________

                                                       (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                             (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                  Дата «_____»_________20___ года                                                                                                         

Примечание:

* - расчет фактического показателя приведен на основании данных портала «Регистр прикрепленного населения»

** - значение целевого показателя соответствует данным портала «ДКПН»;

количество баллов указано в максимальном значении в соответствии с Методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденной приказом Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 (зарегистрирован с Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 49236;

сумма распределена по индикаторам конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основании данных по заключенному договору на оказание ГОБМП;

*** - значения соответствуют данным портала «ДКПН» после закрытия отчетного периода в портале «ДКПН» Фондом.

Приложение 3
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ год

№ п/п

Пол­ный код услу­ги

На­име­но­ва­ние услу­ги

Сто­и­мость услу­ги, тен­ге

Ко­ли­че­ство услуг

Сум­ма, тен­ге**

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

2.

Услу­ги по про­ве­де­нию скри­нин­го­вых ис­сле­до­ва­ний на ран­нюю ди­а­гно­сти­ку зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний (в раз­ре­зе ви­дов скри­нин­гов)

2.1.

На вы­яв­ле­ние ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы

2.2.

На вы­яв­ле­ние ра­ка шей­ки мат­ки

2.3.

На вы­яв­ле­ние ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка

Ито­го

 

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо):   __________________________________/___________

                                                                (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                                  (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ______________________________ /__________

                                                 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                       (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                        Дата «_____»_________20___ года                                                                                                           

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;

** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

Приложение 4
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

Пол­ный код услу­ги

На­име­но­ва­ние услу­ги

Сто­и­мость услу­ги, тен­ге

Ко­ли­че­ство услуг

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1.

Услу­ги участ­ни­кам, ин­ва­ли­дам Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны и ли­цам, при­рав­нен­ным к ним, ока­зы­ва­е­мые в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния 

 

 

1.1.

1.2.

2.

Услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе спе­ци­аль­но­го ав­то­транс­пор­та

2.1

2.2.

3.

Услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе же­лез­но­до­рож­но­го транс­пор­та

3.1.

3.2.

4.

До­ро­го­сто­я­щие ви­ды ди­а­гно­сти­че­ских ис­сле­до­ва­ний для па­ци­ен­тов с по­до­зре­ни­ем на он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния по на­прав­ле­нию спе­ци­а­ли­ста (КТ, МРТ в рам­ках он­ко­пла­на)

4.1

4.2.

5.

До­ро­го­сто­я­щие ви­ды ди­а­гно­сти­че­ских ис­сле­до­ва­ний для па­ци­ен­тов с по­до­зре­ни­ем на он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния по на­прав­ле­нию спе­ци­а­ли­ста (ПЭТ в рам­ках он­ко­пла­на)

5.1.

5.2.

6.

Услу­ги в трав­ма­то­ло­ги­че­ских пунк­тах

6.1.

6.2.

7.

Услу­ги в кож­но-ве­не­ро­ло­ги­че­ских дис­пан­се­рах и/или от­де­ле­ни­ях при мно­го­про­филь­ных боль­ни­цах

7.1.

7.2.

8.

Услу­ги в рес­пуб­ли­кан­ских ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния

8.1.

8.2.

9.

Ме­ди­цин­ское об­слу­жи­ва­ние школь­ни­ков в ор­га­ни­за­ци­ях об­ра­зо­ва­ния

9.1.

9.2.

10.

Про­ве­де­ние ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции тре­тье­го эта­па на ам­бу­ла­тор­ном уровне

10.1

10.2

11.

Ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг (ком­плекс КДУ на 1 жи­те­ля)

11.1.

11.2.

12.

Услу­ги по про­ве­де­нию скри­нин­го­вых ис­сле­до­ва­ний на ран­нюю ди­а­гно­сти­ку зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний (в раз­ре­зе ви­дов скри­нин­гов)

12.1.

На вы­яв­ле­ние ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы

12.2.

На вы­яв­ле­ние ра­ка шей­ки мат­ки

12.3

На вы­яв­ле­ние ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка

Ито­го

 

 

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): __________________________________/____________

                                                               (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                              (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: _________________________________ /_________

                                                    (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                 (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                      Дата «_____»_________20___ года                                                                                                          

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС.

Приложение 5
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

Пол­ный код услу­ги

На­име­но­ва­ние услу­ги

Сто­и­мость услу­ги, тен­ге

Ко­ли­че­ство услуг

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1

2

Ито­го

 

 

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо):___________________________________/________

                                                          (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                            (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ________________________________ /___________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                               (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                  Дата «_____»_________20___ года                                                                                                          

Примечание:

* - данные формируются на основании данных МИС;

** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

Приложение 6
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

Пол­ный код услу­ги

На­име­но­ва­ние услу­ги

Сто­и­мость услу­ги, тен­ге

Ко­ли­че­ство услуг

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1.

На­име­но­ва­ние со­ис­пол­ни­те­ля ______________________________(по до­го­во­ру со­ис­пол­не­ния от №___ )

 

 

1.1.

1.2.

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): ________________________________/___________

                                                                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                        (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ________________________________ /___________

                                                      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                               (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                    Дата «_____»_________20___ года                                                                                                           

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;

** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период, подлежит оплате соисполнителям в порядке и сроки, определенные настоящими Правилами.

Приложение 7
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

ИИН

Полный код услуги

Наименование услуги

Сумма, тенге**

1

2

3

4

5

1.

 

 

 

 

Итого

 

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): ______________________________/_____________

                                                                 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                         (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика:__________________________________ /_________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                            (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                Дата «_____»_________20___ года          

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;

** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

Приложение 8
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности * период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

ИИН

На­име­но­ва­ние услу­ги

Ко­ли­че­ство

1

2

3

4

1.

 

 

 

2.

Итого

Х

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): ________________________________/____________

                                                              (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                        (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика:_________________________________ /__________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                            (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                     Дата «_____»_________20___ года          

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС.

Приложение 9
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Ко­ли­че­ство

Сто­и­мость

Сум­ма, тыс.тен­ге

1

2

3

4

5

1.

Ито­го

Х

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): _________________________________/__________

                                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                             (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика:_________________________________ /__________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                            (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                              Дата «_____»_________20___ года          

Приложение 10
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Реестр по надбавкам к заработной плате медицинских работников, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19*

Размер поощрения на одного работника за месяц: ______ тенге (в зависимости от групп риска)

№ п/п

На­име­но­ва­ние от­де­ле­ния

Ко­ли­че­ство штат­ных еди­ниц

Сум­ма по­ощ­ре­ния, тен­ге

1-груп­па рис­ка

1

2

2-груп­па рис­ка

1

2

3-груп­па рис­ка

1

2

3

Все­го

* к таблице прилагается Информация о надбавки к заработной плате медицинских работников и водителей скорой медицинской помощи, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19 по форме согласно приложению Правилам установления надбавок.

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): ________________________________/____________

                                                               (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                          (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ___________________________________ /__________

                                                        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                     (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                       Дата «_____»_________20___ года

Приложение 2

к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 12
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию амбулаторно-поликлиническую помощи №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Источник финансирования: __________________________________________________

Наименование поставщика: _____________________________

Наименование бюджетной программы: ________________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: ________________________________

Таблица №1. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

чис­лен­ность на­се­ле­ния, че­ло­век

сум­ма, тен­ге

ко­ли­че­ство слу­ча­ев

сум­ма, тен­ге

чис­лен­ность на­се­ле­ния, че­ло­век

сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

ВСЕ­ГО за ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи при­креп­лен­но­му на­се­ле­нию

 

 

 

 

 

в том чис­ле:

 

 

 

 

1.1.

за ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи:

1.2.

на сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков ор­га­ни­за­ции, ока­зы­ва­ю­щей пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь, за до­стиг­ну­тые ко­неч­ные ре­зуль­та­ты их де­я­тель­но­сти на ос­но­ве ин­ди­ка­то­ров оцен­ки

1.3.

обес­пе­че­ние ле­чеб­ны­ми низ­ко­бел­ко­вы­ми про­дук­та­ми и про­дук­та­ми с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фе­нил­ала­ни­на

1.4.

сум­ма на ока­за­ние неот­лож­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи

1.5.

за про­ве­де­ние скри­нин­го­вых осмот­ров на ран­нее вы­яв­ле­ние зло­ка­че­ствен­ных за­бо­ле­ва­ний

1.6.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг, не вклю­чен­ных в ком­плекс­ный по­ду­ше­вой нор­ма­тив на ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи, в том чис­ле:

1.6.1.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг (ком­плекс КДУ на 1 жи­те­ля)

1.6.2.

услу­ги участ­ни­кам, ин­ва­ли­дам Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны и ли­цам, при­рав­нен­ным к ним, ока­зы­ва­е­мые в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния или ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния, опре­де­лен­ных мест­ны­ми ор­га­на­ми го­су­дар­ствен­но­го управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем

1.6.3.

ме­ди­цин­ское об­слу­жи­ва­ние школь­ни­ков в ор­га­ни­за­ци­ях об­ра­зо­ва­ния

1.6.4.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе спе­ци­аль­но­го ав­то­транс­пор­та

1.6.5.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе же­лез­но­до­рож­но­го транс­пор­та

1.6.6.

до­ро­го­сто­я­щие ви­ды ди­а­гно­сти­че­ских ис­сле­до­ва­ний для па­ци­ен­тов с по­до­зре­ни­ем на он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния по на­прав­ле­нию спе­ци­а­ли­ста (КТ, МРТ)

1.6.7.

до­ро­го­сто­я­щие ви­ды ди­а­гно­сти­че­ских ис­сле­до­ва­ний для па­ци­ен­тов с по­до­зре­ни­ем на он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния по на­прав­ле­нию спе­ци­а­ли­ста (ПЭТ)

1.6.8.

услу­ги в трав­ма­то­ло­ги­че­ских пунк­тах

1.6.9.

услу­ги в кож­но-ве­не­ро­ло­ги­че­ских дис­пан­се­рах (и/или от­де­ле­ни­ях при мно­го­про­филь­ных боль­ни­цах)

1.6.10

услу­ги в рес­пуб­ли­кан­ских ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния

1.7.

за про­ве­де­ние ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции тре­тье­го эта­па на ам­бу­ла­тор­ном уровне

1.8.

ока­за­ние услуг по предот­вра­ще­нию рас­про­стра­не­ния ко­ро­на­ви­ру­са COVID-19 и (или) ле­че­нию боль­ных с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19: ди­а­гно­сти­че­ские ис­сле­до­ва­ния на вы­яв­ле­ние РНК ви­ру­са COVID-19 из био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла ме­то­дом по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции

1.9.

над­бав­ки к за­ра­бот­ной пла­те ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков, за­дей­ство­ван­ных в про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­ти­ях в рам­ках борь­бы с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

1.10.

услу­ги мо­биль­ной бри­га­ды ПМ­СП

2.

Ито­го

Таблица №2. Расчет суммы к оплате с учетом мониторинга качества и объема по оказанию амбулаторно-поликлиническую помощи

№ п/п

Код/на­име­но­ва­ние пе­реч­ня

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

1

2

3

4

5

6

1.

Ре­естр услуг ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

1.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

1.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

2.

Ре­естр услуг ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

2.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

2.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

3.

Ре­естр услуг ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

3.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

3.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

4.

Ре­естр услуг ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

4.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

4.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

5.

Сум­ма за от­чет­ный и про­шед­ший пе­ри­о­ды по слу­ча­ям с ле­таль­ным ис­хо­дом

5.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

5.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

6.

Сум­ма, сня­тая за непод­твер­жден­ные фак­ты ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи (услу­ги)

6.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

6.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

7.

Ито­го по ре­зуль­та­там мо­ни­то­рин­га ка­че­ства и объ­е­ма ме­ди­цин­ской по­мо­щи

Таблица №3. Расчет суммы, принимаемой к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата

№ п/п

Ин­ди­ка­то­ры ко­неч­но­го ре­зуль­та­та

Предъ­яв­ле­но к опла­те

При­ня­то к опла­те

Це­ле­вой по­ка­за­тель

Фак­ти­че­ский по­ка­за­тель

Ко­ли­че­ство бал­лов

% до­сти­же­ния це­ле­во­го по­ка­за­те­ля

Сум­ма, тен­ге

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

Ито­го

 

 

 

 

1.

Ма­те­рин­ская смерт­ность, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

 

 

 

 

2.

Дет­ская смерт­ность от 7 дней до 5 лет,

предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

3.

Удель­ный вес де­тей до 5 лет, гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных с ослож­нен­ны­ми ост­ры­ми ре­спи­ра­тор­ны­ми ин­фек­ци­я­ми

4.

Охват па­т­ро­наж­ны­ми по­се­ще­ни­я­ми но­во­рож­ден­ных в пер­вые 3 су­ток по­сле вы­пис­ки из род­до­ма

5.

Свое­вре­мен­но ди­а­гно­сти­ро­ван­ный ту­бер­ку­лез лег­ких

6.

Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния ви­зу­аль­ной ло­ка­ли­за­ций 0-1 ста­дии, за ис­клю­че­ни­ем зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний мо­лоч­ной же­ле­зы и шей­ки мат­ки. Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи: ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы 0-2 а (Т0-T2N0M0), ра­ка шей­ки мат­ки 1-2 а (T1-T2N0M0)

7.

Уро­вень гос­пи­та­ли­за­ции боль­ных с ослож­не­ни­я­ми за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы (ин­фаркт мио­кар­да, ин­сульт)

8.

Обос­но­ван­ные жа­ло­бы

 

 

 

 

Таблица №4. Расчет иных выплат/вычетов

№ п/п

Ви­ды ме­ди­цин­ской по­мо­щи

На­зна­че­ние (при­чи­ны вы­бран­ные из спра­воч­ни­ка при вне­се­нии Иных вы­че­тов / вы­плат)

Сум­ма вы­пла­ты, тен­ге

Сум­ма вы­че­та, тен­ге

1

2

3

4

5

 1.

 

 

 

2.

Ито­го

 

 

Всего предъявлено к оплате _______________________тенге;

Всего принято к оплате ___________________________тенге

Руководитель заказчика

(уполномоченное должностное лицо): _________________________________/____________

                                                                (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                            (для протокола на бумажном носителе)

Должностные лица заказчика: _______________________________________/___________

                                                        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                             (для протокола на бумажном носителе)

                                                    _______________________________________/___________

                                                         (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                  (для протокола на бумажном носителе)

                                                    _________________________________________/___________

                                                         (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                  (для протокола на бумажном носителе)

Ознакомлен (уполномоченное

должностное лицо поставщика): __________________________________ /__________                                 

                                                             (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                         (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/(для документа

на бумажном носителе)                                                      Дата «_____» ____________ 20 ___ года

Приложение 3

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 16
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Акт оказанных услуг по амбулаторно-поликлинической помощи №_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года по Договору № ____ от «___» _____________ 20 ___ года

Источник финансирования: __________________________________________________

Наименование поставщика: _________________________________________

Наименование бюджетной программы: ___________________________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: ________________________________________

Общая сумма Договора: ___________________________________________________ тенге

Общая сумма выплаченного аванса: _______________________________ тенге

Общая сумма выплаченного аванса в декабре: ______________________ тенге

Общая стоимость оплаченных работ (оказанных услуг): ________________________тенге

Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг):________________________тенге

Таблица №1. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те

При­ня­то к опла­те

чис­лен­ность на­се­ле­ния /кол-во услуг

сум­ма, тен­ге

чис­лен­ность на­се­ле­ния/ кол-во услуг

сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1.

Все­го за ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи при­креп­лен­но­му на­се­ле­нию

 

 

 

 

1.1.

за ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи:

 

 

 

 

1.2.

на сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков ор­га­ни­за­ции, ока­зы­ва­ю­щей пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь, за до­стиг­ну­тые ко­неч­ные ре­зуль­та­ты их де­я­тель­но­сти на ос­но­ве ин­ди­ка­то­ров оцен­ки

1.3.

обес­пе­че­ние ле­чеб­ны­ми низ­ко­бел­ко­вы­ми про­дук­та­ми и про­дук­та­ми с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фе­нил­ала­ни­на

1.4.

сум­ма на ока­за­ние неот­лож­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи

1.5.

за про­ве­де­ние скри­нин­го­вых осмот­ров на ран­нее вы­яв­ле­ние зло­ка­че­ствен­ных за­бо­ле­ва­ний

1.6.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг, не вклю­чен­ных в ком­плекс­ный по­ду­ше­вой нор­ма­тив на ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи, в том чис­ле:

1.6.1.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг (ком­плекс КДУ на 1 жи­те­ля)

1.6.2.

услу­ги участ­ни­кам, ин­ва­ли­дам Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны и ли­цам, при­рав­нен­ным к ним, ока­зы­ва­е­мые в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния или ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния, опре­де­лен­ных мест­ны­ми ор­га­на­ми го­су­дар­ствен­но­го управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем

1.6.3.

ме­ди­цин­ское об­слу­жи­ва­ние школь­ни­ков в ор­га­ни­за­ци­ях об­ра­зо­ва­ния

1.6.4.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе спе­ци­аль­но­го ав­то­транс­пор­та

1.6.5.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе же­лез­но­до­рож­но­го транс­пор­та

1.6.6.

до­ро­го­сто­я­щие ви­ды ди­а­гно­сти­че­ских ис­сле­до­ва­ний для па­ци­ен­тов с по­до­зре­ни­ем на он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния по на­прав­ле­нию спе­ци­а­ли­ста (КТ, МРТ)

1.6.7.

до­ро­го­сто­я­щие ви­ды ди­а­гно­сти­че­ских ис­сле­до­ва­ний для па­ци­ен­тов с по­до­зре­ни­ем на он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния по на­прав­ле­нию спе­ци­а­ли­ста (ПЭТ)

1.6.8.

услу­ги в трав­ма­то­ло­ги­че­ских пунк­тах

1.6.9.

услу­ги в кож­но-ве­не­ро­ло­ги­че­ских дис­пан­се­рах (и/или от­де­ле­ни­ях при мно­го­про­филь­ных боль­ни­цах)

1.6.10

услу­ги в рес­пуб­ли­кан­ских ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния

1.7.

за про­ве­де­ние ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции тре­тье­го эта­па на ам­бу­ла­тор­ном уровне

1.8.

ока­за­ние услуг по предот­вра­ще­нию рас­про­стра­не­ния ко­ро­на­ви­ру­са COVID-19 и (или) ле­че­нию боль­ных с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19: ди­а­гно­сти­че­ские ис­сле­до­ва­ния на вы­яв­ле­ние РНК ви­ру­са COVID-19 из био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла ме­то­дом по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции

1.9.

над­бав­ки к за­ра­бот­ной пла­те ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков, за­дей­ство­ван­ных в про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­ти­ях в рам­ках борь­бы с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

1.10.

услу­ги мо­биль­ной бри­га­ды ПМ­СП

2.

Ито­го

Таблица №2. Расчет суммы, принятой к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата

№ п/п

Ин­ди­ка­то­ры оцен­ки де­я­тель­но­сти

Предъ­яв­ле­но к опла­те

При­ня­то к опла­те

Це­ле­вой по­ка­за­тель

Фак­ти­че­ский по­ка­за­тель

Ко­ли­че­ство бал­лов

% до­сти­же­ния це­ле­во­го по­ка­за­те­ля

Сум­ма, тен­ге

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

Ито­го

 

 

 

 

1.

Ма­те­рин­ская смерт­ность, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

 

 

 

 

2.

Дет­ская смерт­ность от 7 дней до 5 лет, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

 

 

 

 

3.

Удель­ный вес де­тей до 5 лет, гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных с ослож­нен­ны­ми ост­ры­ми ре­спи­ра­тор­ны­ми ин­фек­ци­я­ми

 

 

 

 

4.

Охват па­т­ро­наж­ны­ми по­се­ще­ни­я­ми но­во­рож­ден­ных в пер­вые 3 су­ток по­сле вы­пис­ки из род­до­ма

 

 

 

 

5.

Свое­вре­мен­но ди­а­гно­сти­ро­ван­ный ту­бер­ку­лез лег­ких

 

 

 

 

6.

Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния ви­зу­аль­ной ло­ка­ли­за­ций 0-1 ста­дии, за ис­клю­че­ни­ем зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний мо­лоч­ной же­ле­зы и шей­ки мат­ки. Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи: ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы 0-2 а (Т0-T2N0M0), ра­ка шей­ки мат­ки 1-2 а (T1-T2N0M0)

 

 

 

 

7.

Уро­вень гос­пи­та­ли­за­ции боль­ных с ослож­не­ни­я­ми за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы (ин­фаркт мио­кар­да, ин­сульт)

8.

Обос­но­ван­ные жа­ло­бы

Таблица №3. Сумма иных выплат/вычетов

№ п/п

Ос­но­ва­ние

Сум­ма вы­пла­ты, тен­ге

Сум­ма вы­че­та, тен­ге

1

2

3

4

1.

2.

Ито­го

 

 

Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе:

1. удержанная сумма: _____________ тенге, из них:

1.1 по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге;

1.2 по услугам вне договора ____________тенге;

2. сумма снятая: ____________ тенге / принятая: ___________ тенге, из них:

2.1 выплаты: _____________ тенге,

2.2 вычеты: _____________ тенге.

Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге;

Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию в следующий период: _____________ тенге;

Итого начислено к перечислению: _____________ тенге.

За­каз­чик :__________________________

                   (на­име­но­ва­ние за­каз­чи­ка)

Ад­рес: ____________________________

БИН: _____________________________

ИИК: ____________________________

БИК: _____________________________

__________________________________

(на­име­но­ва­ние бе­не­фи­ци­а­ра)

КБЕ: _____________________________

Ру­ко­во­ди­тель:

_____________________/_____________

(Фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при его на­ли­чии) /под­пись)

(для ак­та на бу­маж­ном но­си­те­ле)

Ме­сто пе­ча­ти (при на­ли­чии)

(для ак­та на бу­маж­ном

но­си­те­ле)

По­став­щик:___________________________

                   (на­име­но­ва­ние по­став­щи­ка)

Ад­рес:______________________________

БИН:_______________________________

ИИК:_______________________________

БИК:_______________________________

На­име­но­ва­ние бан­ка:_________________

____________________________________

КБЕ:_______________________________

Ру­ко­во­ди­тель:

____________________/______________

(Фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при его на­ли­чии) /под­пись)

(для ак­та на бу­маж­ном но­си­те­ле)

Ме­сто пе­ча­ти (при на­ли­чии)

(для ак­та на бу­маж­ном но­си­те­ле)

Приложение 4

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 26
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Счет-реестр за оказание специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг № ______от «___» _______________ 20 _____ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ год

Источник финансирования: __________________________________________________

Наименование поставщика: ______________________________________________________________________

Наименование бюджетной программы: _________________________________________________________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: ______________________________________________________________________

Таблица №1. Расчет суммы, предъявленной к оплате по клинико-затратным группам за оказание специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг

Стоимость базового тарифа (ставки)__________ тенге

Поправочные коэффициенты: _______________

          Стоимость 1 койко-дня:     ____________тенге по карантинной госпитализации;

                                                          ____________тенге по провизорной госпитализации;

                                                          ____________ тенге за пролеченного больного коронавирусом COVID-19;

          Стоимость 1 услуги:                     ____________ тенге по тарифу;

                                                                ____________ тенге по тарифу.

Размер поощрения на одного работника за месяц:______ (в зависимости от групп риска)

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Но­мер груп­пы

Код ди­а­гно­за/

опе­ра­ции

Ко­эф­фи­ци­ент за­тра­то­ем­ко­сти по КЗГ

Ко­ли­че­ство про­ле­чен­ных боль­ных

Ко­ли­че­ство ба­зо­вых та­ри­фов (ста­вок)

Предъ­яв­ле­но к опла­те,

тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Все­го, в том чис­ле:

1.1

все­го ста­ци­о­нар­ная по­мощь, в том чис­ле:

1.1.1

Услу­ги по про­фи­лю:

1.1.2

Услу­ги с при­ме­не­ни­ем ВТМУ:

1.1.3

Услу­ги боль­ным со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ни по пе­реч­ню зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ней и бо­лез­ней кро­ви, кро­ве­твор­ных ор­га­нов

1.1.4.

Вос­ста­но­ви­тель­ное ле­че­ние и ме­ди­цин­ская ре­а­би­ли­та­ция

1.1.5.

Ме­ди­цин­ская по­мощь ин­фек­ци­он­ным боль­ным

1.1.6.

Ме­ди­цин­ская по­мощь он­ко­ло­ги­че­ским боль­ным

1.2.

все­го ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щая по­мощь, в том чис­ле:

1.2.1.

Днев­ной ста­ци­о­нар по про­фи­лю:

1.2.2.

услу­ги с при­ме­не­ни­ем ВТМУ:

1.2.3.

Услу­ги боль­ным со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ни по пе­реч­ню зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ней и бо­лез­ней кро­ви, кро­ве­твор­ных ор­га­нов

1.2.4.

Вос­ста­но­ви­тель­ное ле­че­ние и ме­ди­цин­ская ре­а­би­ли­та­ция

1.2.5.

Ме­ди­цин­ская по­мощь ин­фек­ци­он­ным боль­ным

1.2.6.

Ме­ди­цин­ская по­мощь он­ко­ло­ги­че­ским боль­ным

1.2.7.

Ста­ци­о­нар на до­му

Таблица №2. Расчет суммы, предъявленной к оплате по фактическим затратам за оказание специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Но­мер груп­пы

Код ди­а­гно­за/опе­ра­ции

Ко­эф­фи­ци­ент за­тра­то­ем­ко­сти по КЗГ

Ко­ли­че­ство про­ле­чен­ных боль­ных/ се­ан­сов

Предъ­яв­ле­но к опла­те, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

1.

Все­го, в том чис­ле:

1.1.

все­го ста­ци­о­нар­ная по­мощь, в том чис­ле:

1.1.1.

услу­ги по про­фи­лю:

1.1.2.

услу­ги ВТМУ:

1.1.3.

услу­ги боль­ным со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ни по пе­реч­ню зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ней и бо­лез­ней кро­ви, кро­ве­твор­ных ор­га­нов

1.1.4.

Обес­пе­че­ние ком­плек­та­ми по ухо­ду за мла­ден­цем (ап­теч­ка но­во­рож­ден­но­го)

1.2.

Все­го ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щая по­мощь, в том чис­ле:

1.2.1.

Днев­ной ста­ци­о­нар по про­фи­лю:

1.2.2.

Услу­ги с при­ме­не­ни­ем ВТМУ:

1.2.3.

Услу­ги боль­ным со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ни по пе­реч­ню зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ней и бо­лез­ней кро­ви, кро­ве­твор­ных ор­га­нов

Таблица №3. Расчет суммы, предъявленной к оплате по тарифу за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости за оказание специализированной медицинской помощи*

Оказание ___________________

Стоимость за пролеченный случай по расчетной средней стоимости: _____________ тенге

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Ко­ли­че­ство про­ле­чен­ных слу­ча­ев

Ко­ли­че­ство кой­ко-дней

Предъ­яв­ле­но к опла­те, тен­ге

1

2

3

4

5

1.

2.

Ито­го

Примечание: * - В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, оплачиваемой по тарифу за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости, тогда Таблица № 3 формируется отдельно для каждого вида помощи.

Таблица №4. Расчет суммы, предъявленной к оплате по тарифу за один койко-день за оказание специализированной медицинской помощи*

Оказание ________________________________________

Стоимость 1 койко-дня: ____________тенге.

№ п/п

Наименование

Количество пролеченных случаев

Количество койко-дней

Предъявлено к оплате, тенге

1

2

3

4

5

1.

2.

Итого

Примечание: * - В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, оплачиваемой по тарифу за один койко-день, тогда Таблица № 4 формируется отдельно для каждого вида помощи.

Таблица №5. Расчет суммы, предъявленной к оплате по медико-экономическим тарифам (по блокам/схемам лечения) за оказание специализированной медицинской помощи для детей с онкологическими заболеваниями

№ п/п

Ин­ди­ви­ду­аль­ный иден­ти­фи­ка­ци­он­ный но­мер па­ци­ен­та

На­име­но­ва­ние кур­са ле­че­ния

На­име­но­ва­ние бло­ка/схе­мы ле­че­ния

Про­ве­де­но кой­ко-дней

Предъ­яв­ле­но к опла­те, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1.

2.

Ито­го

Таблица №6. Расчет суммы, предъявленной к оплате по койко-дням за оказание реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями

Стоимость 1 койко-дня: _______________ тенге

№ п/п

На­име­но­ва­ние та­ри­фа

Ко­ли­че­ство про­ле­чен­ных слу­ча­ев

Ко­ли­че­ство кой­ко-дней

Предъ­яв­ле­но к опла­те, тен­ге

1

2

3

4

5

1.1.

2.2.

Ито­го

Х

Таблица №7. Расчет суммы, предъявленной к оплате за оказание услуг в приемном покое

№ п/п

На­име­но­ва­ние услу­ги

Ко­ли­че­ство

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

1.

2.

Ито­го

Таблица №8. Расчет суммы, предъявленной к оплате за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Ко­ли­че­ство про­ле­чен­ных слу­ча­ев/ услуг

Ко­ли­че­ство кой­ко-дней/ услуг

Предъ­яв­ле­но к опла­те, тен­ге

1

2

3

4

5

1.

Ка­ран­тин­ная гос­пи­та­ли­за­ция

2.

Про­ви­зор­ная гос­пи­та­ли­за­ция

3.

Ле­че­ние боль­ных ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

4

Ди­а­гно­сти­че­ское ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние РНК ви­ру­са COVID-19 из био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла ме­то­дом по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции

5

Экс­тра­кор­по­раль­ная мем­бран­ная ок­си­ге­на­ция

6

Ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фии груд­ной клет­ки

7.

Обес­пе­че­ние про­ти­во­ви­рус­ны­ми пре­па­ра­та­ми

Ито­го

Таблица 9: Сумма надбавки к заработной плате медицинских работников и водителей скорой медицинской помощи, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19*

№ п/п

На­име­но­ва­ние от­де­ле­ния

Ко­ли­че­ство штат­ных еди­ниц

Сум­ма по­ощ­ре­ния, тен­ге

1-груп­па рис­ка

1

2

2-груп­па рис­ка

1

2

3-груп­па рис­ка

1

2

3

Все­го

* к таблице прилагается Информация о надбавки к заработной плате медицинских работников и водителей скорой медицинской помощи, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19 по форме согласно приложению Правилам установления надбавок.

Таблица №10. Расчет суммы, предъявленной к оплате по фактическим затратам за оказание медицинской помощи c привлечением зарубежных специалистов (в рамках мастер-класса)

№ п/п

На­име­но­ва­ние услу­ги, ока­зан­ной с при­вле­че­ни­ем за­ру­беж­ных спе­ци­а­ли­стов в рам­ках ма­стер-клас­са

Ко­ли­че­ство про­ле­чен­ных слу­ча­ев

Предъ­яв­ле­но к опла­те, тен­ге

1

2

3

4

1.

2.

3.

Итого к оплате: ______________________________________________ тенге

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо):_________________________________/__________

                                                           (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                     (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика:   __________________________________ /__________

                                                        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                  (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                Дата «_____»_________20___ года
Приложение 5

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 31
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг № ______от «___» _______________ 20 _____ года период с «___» _____ 20 ___ года по «___» _____ 20 ___ год _____________________________________________________________________________________________ (наименование заказчика) _____________________________________________________________________ (наименование поставщика)

Источник финансирования:

Наименование бюджетной программы:

Наименование бюджетной подпрограммы:

Таблица №1. Расчет суммы, предъявленной к оплате с применением Линейной шкалы оценки исполнения договора за превышение помесячной суммы

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но по сче­ту-ре­ест­ру

Пла­но­вая сум­ма с на­рас­та­ю­щим ито­гом

При­ме­не­ние ли­ней­ной шка­лы

Пре­вы­ше­ние пла­но­вой сум­мы до­го­во­ра

При­ме­не­ние рас­че­та по­пра­воч­ных ко­эф­фи­ци­ен­тов = 1,0 за пре­вы­ше­ние пла­но­вой сум­мы до­го­во­ра

Сум­ма

%

Сум­ма к удер­жа­нию

Сум­ма по­сле при­ме­не­ния рас­че­та по­пра­воч­ных ко­эф­фи­ци­ен­тов

1

2

3

4

5

6

7

8

1.1.

Сум­ма с при­ме­не­ни­ем ЛШ

1.1

1.2.

2.

Сум­ма без при­ме­не­ния ЛШ*

2.1.

2.2

Ито­го

продолжение таблицы

При­ме­не­ние ли­ней­ной шка­лы

При­ня­то к опла­те с уче­том при­ме­не­ния Ли­ней­ной шка­лы

Пре­вы­ше­ние пла­но­вой сум­мы до­го­во­ра по­сле при­ме­не­ния рас­че­та по­пра­воч­ных ко­эф­фи­ци­ен­тов = 1,0 для рас­че­та сум­мы опла­ты с при­ме­не­ни­ем ли­ней­ной шка­лы

Рас­чет сум­мы опла­ты и удер­жа­ния за пре­вы­ше­ние пла­но­вой сум­мы до­го­во­ра с при­ме­не­ни­ем ли­ней­ной шка­лы

Сум­ма

% пре­вы­ше­ния

ин­тер­вал про­цен­та пре­вы­ше­ния по ли­ней­ной шка­ле

% воз­ме­ще­ния

Сум­ма для опла­ты

Сум­ма к удер­жа­нию

9

10

11

12

13

14

15

Примечание:

* - данная строка заполняется по видам медицинской помощи, по которым не применяется линейная шкала.

Таблица №2. Расчет суммы, принимаемой к оплате по клинико-затратным группам с учетом мониторинга качества и объема

№ п/п

Код/на­име­но­ва­ние пе­реч­ня

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1.

I. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции за от­чет­ный пе­ри­од, под­ле­жа­щих опла­те

Х

Х

Х

Х

2.

II. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ций, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

2.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

2.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

3.

III. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

3.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

3.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

4.

IV. Сум­ма за от­чет­ный и про­шед­ший пе­ри­о­ды по слу­ча­ям с ле­таль­ным ис­хо­дом

4.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

4.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

5.

V. Сум­ма удер­жа­ния за пре­вы­ше­ние пла­но­вой сум­мы до­го­во­ра с при­ме­не­ни­ем ли­ней­ной шка­лы

6.

VI. Сум­ма за от­чет­ный и про­шед­шие пе­ри­о­ды, ока­зан­ным вне До­го­во­ра ВТМУ и по пе­реч­ню ме­ди­цин­ских услуг

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

6.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

6.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

7.

VII. Сум­ма удер­жа­ния за от­чет­ный и про­шед­шие пе­ри­о­ды по непод­твер­жден­ным фак­там ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи

7.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

7.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

8.

ИТО­ГО по ре­зуль­та­там мо­ни­то­рин­га ка­че­ства и объ­е­ма ме­ди­цин­ских услуг

продолжение таблицы

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Таблица №3. Расчет суммы, принимаемой к оплате по фактическим затратам с учетом мониторинга качества и объема

№ п/п

Код/на­име­но­ва­ние пе­реч­ня

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

СМП

ВТМУ

КС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.1.

I. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции за от­чет­ный пе­ри­од, под­ле­жа­щих опла­те

Х

Х

2.2.

II. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ций за от­чет­ный, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

3.2.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

4.2.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

5.3.

III. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

6.3.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

7.3.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

8.4.

IV. Сум­ма за от­чет­ный и про­шед­ший пе­ри­о­ды по слу­ча­ям с ле­таль­ным ис­хо­дом

9.4.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

10.4.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

11.5.

V. Сум­ма удер­жа­ния за пре­вы­ше­ние пла­но­вой сум­мы до­го­во­ра с при­ме­не­ни­ем ли­ней­ной шка­лы

12.6.

VI. Сум­ма за от­чет­ный и про­шед­шие пе­ри­о­ды, ока­зан­ным вне До­го­во­ра ВТМУ и по пе­реч­ню ме­ди­цин­ских услуг

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

6.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

6.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

7.

VII. Сум­ма удер­жа­ния за от­чет­ный и про­шед­шие пе­ри­о­ды по непод­твер­жден­ным фак­там ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи

7.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

7.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

8.

ИТО­ГО по ре­зуль­та­там мо­ни­то­рин­га ка­че­ства и объ­е­ма ме­ди­цин­ских услуг

продолжение таблицы

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

СЗТ

ВТМУ

ДС

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

СМП

ВТМУ

КС

СЗТ

ВТМУ

ДС

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Таблица №4. Расчет суммы, принимаемой к оплате по тарифу за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости с учетом мониторинга качества и объема*

Оказание___________________________________________________

№ п/п

Код/на­име­но­ва­ние пе­реч­ня

Предъ­яв­ле­но к опла­те

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1.1.

I. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции за от­чет­ный пе­ри­од, под­ле­жа­щих опла­те

2.2.

II. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ций, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

3.2.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

4.2.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

5.3.

III. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

6.3.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

7.3.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

8.4.

IV. Сум­ма за от­чет­ный и про­шед­ший пе­ри­о­ды по слу­ча­ям с ле­таль­ным ис­хо­дом

9.4.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

10.4.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

11.5.

V. Сум­ма удер­жа­ния за пре­вы­ше­ние пла­но­вой сум­мы до­го­во­ра с при­ме­не­ни­ем ли­ней­ной шка­лы

12.6.

VII. Сум­ма удер­жа­ния за от­чет­ный и про­шед­шие пе­ри­о­ды по непод­твер­жден­ным фак­там ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи

13.6.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

14.6.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

7.

ИТО­ГО по ре­зуль­та­там мо­ни­то­рин­га ка­че­ства и объ­е­ма ме­ди­цин­ских услуг

Примечание: * - В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, оплачиваемой по тарифу за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости, тогда Таблица № 4 формируется отдельно для каждого вида помощи.

Таблица №5. Расчет суммы, принимаемой к оплате по тарифу за один койко-день с учетом мониторинга качества и объема*

Оказание_______________________________________________

№ п/п

Код/на­име­но­ва­ние пе­реч­ня

Предъ­яв­ле­но к опла­те

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1.1.

I. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции за от­чет­ный пе­ри­од, под­ле­жа­щих опла­те

2.2.

II. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ций, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

3.2.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

4.2.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

5.3.

III. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

6.3.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

7.3.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

8.4.

IV. Сум­ма за от­чет­ный и про­шед­ший пе­ри­о­ды по слу­ча­ям с ле­таль­ным ис­хо­дом

9.4.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

10.4.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

11.5.

V. Сум­ма удер­жа­ния за пре­вы­ше­ние пла­но­вой сум­мы до­го­во­ра с при­ме­не­ни­ем ли­ней­ной шка­лы

12.6.

VII. Сум­ма удер­жа­ния за от­чет­ный и про­шед­шие пе­ри­о­ды по непод­твер­жден­ным фак­там ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи

13.6.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

14.6.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

7.

ИТО­ГО по ре­зуль­та­там мо­ни­то­рин­га ка­че­ства и объ­е­ма ме­ди­цин­ских услуг

Примечание: * - В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, оплачиваемой по тарифу за один койко-день, тогда Таблица № 5 формируется отдельно для каждого вида помощи.

Таблица №5.1. Расчет суммы, принимаемой к оплате по тарифу за один койко-день с учетом мониторинга качества и объема*

Оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19

№ п/п

Код/на­име­но­ва­ние пе­реч­ня

Предъ­яв­ле­но к опла­те

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15.1.

I. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции за от­чет­ный пе­ри­од, под­ле­жа­щих опла­те

16.2.

II. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ций, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

17.2.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

18.2.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

19.3.

III. Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ции, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

20.3.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

21.3.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

22.4.

IV. Сум­ма за от­чет­ный и про­шед­ший пе­ри­о­ды по слу­ча­ям с ле­таль­ным ис­хо­дом

23.4.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

24.4.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

25.5.

V. Сум­ма удер­жа­ния за пре­вы­ше­ние пла­но­вой сум­мы до­го­во­ра с при­ме­не­ни­ем ли­ней­ной шка­лы

26.6.

VII. Сум­ма удер­жа­ния за от­чет­ный и про­шед­шие пе­ри­о­ды по непод­твер­жден­ным фак­там ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи

27.6.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

28.6.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

7.

ИТО­ГО по ре­зуль­та­там мо­ни­то­рин­га ка­че­ства и объ­е­ма ме­ди­цин­ских услуг

Примечание: * - В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, оплачиваемой по тарифу за один койко-день, тогда Таблица № 5 формируется отдельно для каждого вида помощи.

Таблица №6. Расчет суммы, принимаемой к оплате по медико-экономическим тарифам (по блокам/схемам курса лечения) с учетом мониторинга качества и объема

На­име­но­ва­ние бло­ка/схе­мы ле­че­ния

Сто­и­мость бло­ка (схе­мы) кур­са ле­че­ния

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

Не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Ито­го

 Таблица №7. Расчет суммы, принимаемой к оплате по тарифу за один пролеченный случай по средней расчетной стоимости и койко-дням за реабилитацию для детей с онкозаболеваниями с учетом мониторинга качества и объема

На­име­но­ва­ние та­ри­фа

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

Не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Ито­го

Х

Х

Х

 Таблица №8. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание услуг в приемном покое

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те

Сня­то

При­ня­то к опла­те

ко­ли­че­ство

сум­ма, тен­ге

1.5

1.6

1.7

1.8

ко­ли­че­ство

сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Услу­ги в при­ем­ном по­кое

 

 

 

 

Таблица №9. Расчет суммы иных выплат/вычетов

№ п/п

Ви­ды ме­ди­цин­ской по­мо­щи

На­зна­че­ние (при­чи­ны, вы­бран­ные из спра­воч­ни­ка при вне­се­нии Иных вы­че­тов / вы­плат)

Ос­но­ва­ние

Вы­пла­ты, сум­ма тен­ге

Вы­че­ты, сум­ма тен­ге

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

Ито­го

Всего предъявлено к оплате _______________________тенге;

Всего принято к оплате ___________________________тенге

Руководитель заказчика

(уполномоченное должностное лицо): __________________________________/_________

                                                              (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                       (для протокола на бумажном носителе)

Должностные лица заказчика: _____________________________________/__________

                                                        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                               (для протокола на бумажном носителе)

                                                    _____________________________________/___________

                                                         (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                               (для протокола на бумажном носителе)

                                                    ______________________________________/__________

                                                         (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                    (для протокола на бумажном носителе)

Ознакомлен (уполномоченное

должностное лицо поставщика): __________________________________ /__________                                 

                                                           (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                        (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при его наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                          Дата «_____» ____________ 20 ___ года

Приложение 6

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 47
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Акт оказанных услуг по специализированной медицинской помощи и высокотехнологичным медицинским услугам №_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _______ 20 ___ года по «___» ________ 20 ___ год по Договору № _____ от «___» _________ 20 ___ года

Источник финансирования:

Наименование поставщика: ______________________________________________________________________

Наименование бюджетной программы:

Наименование бюджетной подпрограммы:

Общая сумма Договора: ______________________________________________________ тенге

в том числе общая сумма выплаченного аванса: __________________________________ тенге

Общая стоимость оплаченных работ (оказанных услуг): ___________________________тенге

в том числе сумма выплаченных лизинговых платежей: ___________________________тенге

Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг): __________________________тенге

Таблица №1. Сумма, принятая к оплате по клинико-затратным группам за оказание специализированной медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской услуги

Стоимость базового тарифа (ставки): ___________________________________________тенге

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

При­ня­то к опла­те с уче­том Ли­ней­ной шка­лы, мо­ни­то­рин­га и экс­пер­ти­зы

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век)

Сум­ма (тен­ге)

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век)

Сум­ма (тен­ге)

1

2

3

4

5

6

1.

Все­го, в том чис­ле:

1.1.

все­го ста­ци­о­нар­ная по­мощь, в том чис­ле:

1.1.1.

услу­ги по про­фи­лю:

1.1.2.

услу­ги с при­ме­не­ни­ем ВТМУ:

1.1.3.

услу­ги боль­ным со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ни по пе­реч­ню зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ней и бо­лез­ней кро­ви, кро­ве­твор­ных ор­га­нов

1.1.4.

Вос­ста­но­ви­тель­ное ле­че­ние и ме­ди­цин­ская ре­а­би­ли­та­ция

1.1.5.

Ме­ди­цин­ская по­мощь ин­фек­ци­он­ным боль­ным

1.1.6.

Ме­ди­цин­ская по­мощь он­ко­ло­ги­че­ским боль­ным

1.2.

все­го ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щая по­мощь, в том чис­ле:

1.2.1.

днев­ной ста­ци­о­нар по про­фи­лю:

1.2.2.

услу­ги с при­ме­не­ни­ем ВТМУ:

1.2.3.

Услу­ги боль­ным со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ни по пе­реч­ню зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ней и бо­лез­ней кро­ви, кро­ве­твор­ных ор­га­нов

1.2.4.

Вос­ста­но­ви­тель­ное ле­че­ние и ме­ди­цин­ская ре­а­би­ли­та­ция

1.2.5.

Ме­ди­цин­ская по­мощь ин­фек­ци­он­ным боль­ным

1.2.6.

Ме­ди­цин­ская по­мощь он­ко­ло­ги­че­ским боль­ным

1.2.7.

Ста­ци­о­нар на до­му:

Таблица №2. Сумма, принятая к оплате по фактическим затратам за оказание специализированной медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской услуги

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

При­ня­то к опла­те с уче­том Ли­ней­ной шка­лы, мо­ни­то­рин­га и экс­пер­ти­зы

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век)/се­ан­сов

Сум­ма (тен­ге)

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век) /се­ан­сов

Сум­ма (тен­ге)

1

2

3

4

5

6

1.

Все­го, в том чис­ле:

1.1.

все­го ста­ци­о­нар­ная по­мощь, в том чис­ле:

1.1.1.

услу­ги по про­фи­лю:

1.1.2.

Обес­пе­че­ние ком­плек­та­ми по ухо­ду за мла­ден­цем (ап­теч­ка но­во­рож­ден­но­го)

1.1.3.

услу­ги с при­ме­не­ни­ем ВТМУ:

1.1.4.

услу­ги боль­ным со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ни по пе­реч­ню зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ней и бо­лез­ней кро­ви, кро­ве­твор­ных ор­га­нов

1.1.5.

Вос­ста­но­ви­тель­ное ле­че­ние и ме­ди­цин­ская ре­а­би­ли­та­ция

1.1.6.

Ме­ди­цин­ская по­мощь ин­фек­ци­он­ным боль­ным

1.1.7.

Ме­ди­цин­ская по­мощь он­ко­ло­ги­че­ским боль­ным

1.2.

все­го ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щая по­мощь, в том чис­ле:

1.2.1.

днев­ной ста­ци­о­нар по про­фи­лю:

1.2.2.

услу­ги с при­ме­не­ни­ем ВТМУ:

1.2.3.

услу­ги боль­ным со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ни по пе­реч­ню зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний лим­фо­ид­ной и кро­ве­твор­ной тка­ней и бо­лез­ней кро­ви, кро­ве­твор­ных ор­га­нов

1.2.4.

Вос­ста­но­ви­тель­ное ле­че­ние и ме­ди­цин­ская ре­а­би­ли­та­ция

1.2.5.

Ме­ди­цин­ская по­мощь ин­фек­ци­он­ным боль­ным

1.2.6.

Ме­ди­цин­ская по­мощь он­ко­ло­ги­че­ским боль­ным

1.2.7

Ста­ци­о­нар на до­му

Таблица №3. Сумма, принятая к оплате по тарифу за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости за оказание специализированной медицинской помощи

Оказание____________________________________________

Стоимость за пролеченный случай по расчетной средней стоимости: _____________ тенге

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

При­ня­то к опла­те с уче­том Ли­ней­ной шка­лы, мо­ни­то­рин­га и экс­пер­ти­зы

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век)

Ко­ли­че­ство кой­ко-дней

Сум­ма (тен­ге)

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век)

Ко­ли­че­ство кой­ко-дней

Сум­ма (тен­ге)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Ока­за­ние спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи, в том чис­ле:

1.1.

Ста­ци­о­нар­ная ме­ди­цин­ская по­мощь

1.2.

Ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щая ме­ди­цин­ская по­мощь

Примечание: * - В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, оплачиваемой по тарифу за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости, тогда Таблица № 3 формируется отдельно для каждого вида помощи.

Таблица №4. Сумма, принятая к оплате по тарифу за один койко-день за оказание специализированной медицинской помощи*

Оказание__________________________________________________

Стоимость 1 койко-дня: ____________тенге

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

При­ня­то к опла­те с уче­том Ли­ней­ной шка­лы, мо­ни­то­рин­га и экс­пер­ти­зы

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век)

Ко­ли­че­ство кой­ко-дней

Сум­ма (тен­ге)

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век)

Ко­ли­че­ство кой­ко-

дней

Сум­ма (тен­ге)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Ока­за­ние спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи, в том чис­ле:

1.1.

Ста­ци­о­нар­ная ме­ди­цин­ская по­мощь

1.2.

Ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щая ме­ди­цин­ская по­мощь

Примечание: * - В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, оплачиваемой по тарифу за один койко-день, тогда Таблица № 4 формируется отдельно для каждого вида помощи.

Таблица №5. Сумма, принятая к оплате по медико-экономическим тарифам (по блокам (схемам) курса лечения) за оказание специализированной медицинской помощи

На­име­но­ва­ние бло­ка/схе­мы ле­че­ния

Сто­и­мость бло­ка (схе­мы) кур­са ле­че­ния

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

При­ня­то к опла­те

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

1.

2.

Ито­го

Таблица №6. Сумма, принятая к оплате по койко-дням за оказание реабилитации для детей с онкозаболеваниями

На­име­но­ва­ние та­ри­фа

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

При­ня­то к опла­те

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1.

2.

Ито­го

Х

Х

Таблица №7. Сумма, принятая к оплате за оказание услуг в приемном покое

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те

При­ня­то к опла­те

Ко­ли­че­ство ока­зан­ных услуг

Сум­ма (тен­ге)

Ко­ли­че­ство ока­зан­ных услуг

Сум­ма (тен­ге)

1

2

3

4

5

6

1.

За ока­за­ние услуг в при­ем­ном от­де­ле­нии

 

 

 

 

Таблица №8. Сумма, принятая к оплате за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те по сче­ту-ре­ест­ру

При­ня­то к опла­те с уче­том мо­ни­то­рин­га и экс­пер­ти­зы

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век)

Ко­ли­че­ство кой­ко-дней/ услуг

Сум­ма (тен­ге)

Чис­ло про­ле­чен­ных боль­ных (че­ло­век)

Ко­ли­че­ство кой­ко- дней/ услуг

Сум­ма (тен­ге)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Ка­ран­тин­ная гос­пи­та­ли­за­ция

2

Про­ви­зор­ная гос­пи­та­ли­за­ция

3

Ле­че­ние боль­ных ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

4

Ди­а­гно­сти­че­ские ис­сле­до­ва­ния на вы­яв­ле­ние РНК ви­ру­са COVID-19 из био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла ме­то­дом по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции

5

Экс­тра­кор­по­раль­ная мем­бран­ная ок­си­ге­на­ция

6.

Ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия груд­ной клет­ки

7.

Обес­пе­че­ние про­ти­во­ви­рус­ны­ми пре­па­ра­та­ми

ИТО­ГО

Таблица 9. Сумма надбавки к заработной плате медицинских работников и водителей скорой медицинской помощи, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19*

№ п/п

На­име­но­ва­ние от­де­ле­ния

Ко­ли­че­ство штат­ных еди­ниц

Сум­ма по­ощ­ре­ния, тен­ге

1-груп­па рис­ка

1

2

2-груп­па рис­ка

1

2

3-груп­па рис­ка

1

2

3

Все­го

* к таблице прилагается Информация о надбавки к заработной плате медицинских работников и водителей скорой медицинской помощи, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19 по форме согласно приложению Правилам установления надбавок.

Таблица №10. Расчет суммы иных выплат/вычетов

№ п/п

Ви­ды ме­ди­цин­ской по­мо­щи

На­зна­че­ние (при­чи­ны, вы­бран­ные из спра­воч­ни­ка при вне­се­нии Иных вы­че­тов / вы­плат)

Ос­но­ва­ние

Вы­пла­ты, сум­ма тен­ге

Вы­че­ты, сум­ма тен­ге

1

2

3

4

5

1.

Ито­го

Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе:

1. удержанная сумма: _____________ тенге, из них:

1.1. по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге;

1.2. по услугам вне договора: _________ тенге;

1.3. за пролеченные случаи текущего периода с летальным исходом, не прошедшие мониторинг качества и объема: _____________ тенге;

1.4. за пролеченные случаи текущего периода, оказанные вне условий Договора, не прошедшие мониторинга качества и объема: _____________ тенге;

1.5. по линейной шкале за превышение плановой суммы договора: _____________ тенге;

2. принятая сумма: _____________ тенге, из них:

2.1. за пролеченные случаи прошедшего периода с непредотвратимым летальным исходом, прошедшие мониторинг качества и объема в отчетном периоде: _____________ тенге;

2.2. за пролеченные случаи прошедшего периода, оказанные вне условий Договора, прошедшие мониторинг качества и объема: _____________ тенге;

3. сумма снятая: ____________ тенге / принятая: ___________ тенге, из них:

3.1. выплаты: _____________ тенге,

3.2. вычеты: _____________ тенге.

Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге;

Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию в следующий период: _____________ тенге;

Итого начислено к перечислению: _____________ тенге.

Заказчик :__________________________

                    (наименование заказчика)

Адрес: ____________________________

БИН: _____________________________

ИИК: ____________________________

БИК: _____________________________

__________________________________

(наименование бенефициара)

КБЕ: _____________________________

Руководитель:

_____________________/_____________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при его наличии)

(для акта на бумажном

носителе)

Поставщик:___________________________

                        (наименование поставщика)

Адрес:______________________________

БИН:_______________________________

ИИК:_______________________________

БИК:_______________________________

Наименование банка:_________________

____________________________________

____________________________________

КБЕ:_______________________________

Руководитель:

____________________/______________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при его наличии)

(для акта на бумажном носителе)

Приложение 7

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 51
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Счет-реестр за оказание скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Источник финансирования: ______________________________________

Наименование поставщика: _______________________

Наименование бюджетной программы: __________________________

Наименование бюджетной подпрограммы:_______________________

Количество прикрепленного населения _________________________человек

Половозрастной поправочный коэффициент:________;

Коэффициент плотности населения________;

Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;

Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;

Экологический коэффициент__________;

Региональные коэффициенты__________;

Сумма за работу в зонах экологического бедствия на 1-го жителя в месяц ______________тенге;

Подушевой норматив на СП на одного жителя для субъекта здравоохранения, оказывающего СП, в месяц:______________ тенге;

Таблица № 1. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом помощи

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те (тен­ге)

1

2

3

1.

Ско­рая ме­ди­цин­ская по­мощь

2.

Про­ве­де­ние тром­бо­ли­ти­че­ской те­ра­пии

3.

По­ощ­ре­ния ра­бот­ни­кам субъ­ек­та здра­во­охра­не­ния и неме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции за ока­за­ние услуг по предот­вра­ще­нию рас­про­стра­не­ния ко­ро­на­ви­ру­са COVID-19 и ле­че­нию боль­ных с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

ИТО­ГО

Итого к оплате: ________________________________ тенге

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо) : __________________________________ /___________

                                                                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                          (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: __________________________________ /__________

                                                      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                  (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                            Дата «_____»_________20___ года

Примечание: к данному счету-реестру прилагается:

1) реестр по применению тромболитических препаратов больным при оказании скорой медицинской помощи по форме согласно приложению 1 к счету-реестру за оказание скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом;

2) реестр по оказанию медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом помощи по форме согласно приложению 2 к счету-реестру за оказание скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом.

3) реестр по поощрению работников субъекта здравоохранения за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19*

Приложение 1
к счету-реестру за оказание
скорой медицинской помощи
и медицинской помощи,
связанной с транспортировкой
квалифицированных специалистов
и (или) больного
санитарным транспортом

Форма

Реестр по применению тромболитических препаратов больным при оказании скорой медицинской помощи период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

ИИН па­ци­ен­та

На­име­но­ва­ние ди­а­гно­за

Рас­ход на тром­бо­ли­ти­че­ские пре­па­ра­ты

Фор­ма вы­пус­ка

До­за 1 еди­ни­цы, мг

Сто­и­мость 1 еди­ни­цы, тен­ге

На­зна­чен­ная до­за, в мг

Ко­ли­че­ство пре­па­ра­та

Предъ­яв­ле­но к опла­те, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Все­го при­ме­не­но тром­бо­ли­ти­че­ских пре­па­ра­тов, в том чис­ле:

1.

2.

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): _________________________________/__________

                                                             (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                             (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: __________________________________ /____________

                                                         (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                        (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                 Дата «_____»_________20___ года

Приложение 2
к счету-реестру за оказание
скорой медицинской помощи
и медицинской помощи,
связанной с транспортировкой
квалифицированных специалистов
и (или) больного
санитарным транспортом

Форма

Реестр по оказанию медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом помощи период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

ИИН па­ци­ен­та

На­име­но­ва­ние ди­а­гно­за

Ко­ли­че­ство вы­зо­вов

Дли­тель­ность вы­зо­ва

1

2

3

1

1.

2.

Ито­го:

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): _________________________________/__________

                                                              (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                     (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: __________________________________ /__________

                                                       (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                       Дата «_____»_________20___ года

Приложение 3
к счету-реестру за оказание
скорой медицинской помощи
и медицинской помощи,
связанной с транспортировкой
квалифицированных специалистов
и (или) больного
санитарным транспортом

Форма

Реестр по надбавкам к заработной плате медицинских работников, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19 *

Размер поощрения на одного работника за месяц: ______ тенге (в зависимости от групп риска)

№ п/п

На­име­но­ва­ние от­де­ле­ния

Ко­ли­че­ство штат­ных еди­ниц

Сум­ма по­ощ­ре­ния, тен­ге

1-груп­па рис­ка

1

2

2-груп­па рис­ка

1

2

3-груп­па рис­ка

1

2

3

Все­го

* к таблице прилагается Информация о надбавки к заработной плате медицинских работников и водителей скорой медицинской помощи, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19 по форме согласно приложению Правилам установления надбавок.

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): __________________________________/____________

                                                                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                                 (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: __________________________________ /___________

                                                        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                      (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                           Дата «_____»_________20___ года

Приложение 8

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 52
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Источник финансирования: ________________________________________

Наименование поставщика: ________________________________________

Наименование бюджетной программы: ______________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: ___________________________

Таблица № 1. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом помощи

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те (тен­ге)

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

1

2

3

1.

Ско­рая ме­ди­цин­ская по­мощь

2.

Про­ве­де­ние тром­бо­ли­ти­че­ской те­ра­пии

3.

над­бав­ки к за­ра­бот­ной пла­те ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков, за­дей­ство­ван­ных в про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­ти­ях в рам­ках борь­бы с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

ИТО­ГО

Таблица № 2. Сумма иных выплат/вычетов

№ п/п

Ос­но­ва­ние

Сум­ма вы­пла­ты, тен­ге

Сум­ма вы­че­та, тен­ге

1

2

3

4

 1.

 

 

 

2.

Ито­го

 

 

Всего предъявлено к оплате _________________________ тенге;

Всего принято к оплате _____________________________ тенге;

Руководитель заказчика

(уполномоченное должностное лицо): _________________________________/_____________

                                                                (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                            (для протокола на бумажном носителе)

Должностные лица заказчика: ___________________________________/____________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                            (для протокола на бумажном носителе)

                                                   ____________________________________/___________

                                                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                           (для протокола на бумажном носителе)

                                                  ______________________________________/__________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                 (для протокола на бумажном носителе)

Ознакомлен (уполномоченное

должностное лицо поставщика): ________________________________ /____________

                                                          (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                      (для протокола на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для протокола на бумажном носителе)             Дата «_____» ____________ 20 ___ года

Приложение 9

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 61
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Акт оказанных услуг скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом №_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ год по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Источник финансирования: ___________________________________________

Наименование поставщика: __________________________________________

Наименование бюджетной программы: ________________________________

Наименование бюджетной подпрограммы:_____________________________

Общая сумма по Договору ________________________________________тенге

Общая сумма выплаченного аванса: _____________________________________ тенге

Общая сумма выплаченного аванса в декабре: ______________________ тенге

Общая стоимость оплаченных работ (оказанных услуг): ________________________тенге

Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг):________________________тенге

Таблица № 1. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом

№ п/п

На­име­но­ва­ние ра­бот (услуг)

Предъ­яв­ле­но к опла­те, тен­ге

При­ня­то к опла­те, тен­ге

1

2

3

4

1.

Ско­рая ме­ди­цин­ская по­мощь

2.

Про­ве­де­ние тром­бо­ли­ти­че­ской те­ра­пии

3.

над­бав­ки к за­ра­бот­ной пла­те ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков, за­дей­ство­ван­ных в про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­ти­ях в рам­ках борь­бы с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

Таблица № 2. Сумма иных выплат/вычетов

№ п/п

Ос­но­ва­ние

Сум­ма вы­пла­ты, тен­ге

Сум­ма вы­че­та, тен­ге

1

2

3

4

3.

4.

Ито­го

 

 

 Всего принято к оплате: ______________________________ тенге

1. удержанная сумма: _____________ тенге, из них:

1.1. по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге;

2. сумма снятая: ____________ тенге / принятая: ___________ тенге, из них:

2.1. выплаты: _____________ тенге,

2.2. вычеты: _____________ тенге.

Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге;

Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию в следующий период: _____________ тенге;

Итого начислено к перечислению: _____________ тенге;

Заказчик :__________________________

                     (наименование заказчика)

Адрес: ____________________________

БИН: _____________________________

ИИК: ____________________________

БИК: _____________________________

(наименование бенефициара)

КБЕ: _____________________________

Руководитель:

_____________________/_____________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)

(для акта на бумажном носителе)

Поставщик:___________________________

                       (наименование поставщика)

Адрес:______________________________

БИН:_______________________________

ИИК:_______________________________

БИК:_______________________________

Наименование банка:_________________

КБЕ:_______________________________

Руководитель:

____________________/______________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при его наличии)

(для акта на бумажном носителе)

Приложение 10

к приказу Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от ___ ______2020 года

№ ___

Приложение 65

к Правилам оплаты услуг

субъектов здравоохранения

Форма

Счет-реестр за оказание медицинской помощи сельскому населению №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Источник финансирования: _____________________________________

Наименование поставщика: ______________________

Наименование бюджетной программы: _________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: _________________________

Количество прикрепленного сельского населения _________________________человек;

Базовый комплексный подушевой норматив ПМСП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного

в портале «Регистр прикрепленного населения», в месяц___________тенге;

Поправочные коэффициенты при оплате по КПН**:

Половозрастной поправочный коэффициент________;

Коэффициент плотности населения________;

Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;

Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;

Коэффициент за работу в зонах экологического бедствия_______;

Поправочные коэффициенты при оплате по КДУ вне КПН**:

Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;

Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;

Коэффициент за работу в зонах экологического бедствия_______;

Тариф для медицинских организаций, имеющих свидетельство о прохождении аккредитации по стандартам Международной объединенной комиссии (JCI, США)_____;

Поправочный коэффициент для медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе Байконыр, поселках Торетам и Акай_____.

Сумма на оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи на 1-го жителя в месяц ______________тенге;

Комплексный подушевой норматив на сельское население в расчете на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения», в месяц: ___ тенге, в том числе:

гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения» к субъекту первичной медико-санитарной помощи, в месяц ___________тенге;

сумма стимулирующий компонент подушевого норматива на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения» к субъекту в месяц ____________ тенге.

Подушевой норматив на оказание ШМ на одного школьника в месяц ____ тенге

Количество школьников _________________________человек;

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те (тен­ге)

1

2

3

1.

Все­го за ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи при­креп­лен­но­му на­се­ле­нию, в том чис­ле:

1.1.

за ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи:

1.1.1.

за ока­за­ние спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи

1.1.2.

за ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи:

1.2

на сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков ор­га­ни­за­ции, ока­зы­ва­ю­щей пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь, за до­стиг­ну­тые ко­неч­ные ре­зуль­та­ты их де­я­тель­но­сти на ос­но­ве ин­ди­ка­то­ров оцен­ки

1.3.

обес­пе­че­ние ле­чеб­ны­ми низ­ко­бел­ко­вы­ми про­дук­та­ми и про­дук­та­ми с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фе­нил­ала­ни­на

1.4.

сум­ма на ока­за­ние неот­лож­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи

1.5.

за про­ве­де­ние скри­нин­го­вых осмот­ров на ран­нее вы­яв­ле­ние зло­ка­че­ствен­ных за­бо­ле­ва­ний

1.6.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг, не вклю­чен­ных в ком­плекс­ный по­ду­ше­вой нор­ма­тив на ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи, в том чис­ле:

1.6.1.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг (ком­плекс КДУ на 1 жи­те­ля)

1.6.2.

услу­ги участ­ни­кам, ин­ва­ли­дам Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны и ли­цам, при­рав­нен­ным к ним, ока­зы­ва­е­мые в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния или ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния, опре­де­лен­ных мест­ны­ми ор­га­на­ми го­су­дар­ствен­но­го управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем

1.6.3.

ме­ди­цин­ское об­слу­жи­ва­ние школь­ни­ков в ор­га­ни­за­ци­ях об­ра­зо­ва­ния

1.6.4.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе спе­ци­аль­но­го ав­то­транс­пор­та

1.6.5.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе же­лез­но­до­рож­но­го транс­пор­та

1.6.6.

услу­ги в трав­ма­то­ло­ги­че­ских пунк­тах

1.6.7.

услу­ги в кож­но-ве­не­ро­ло­ги­че­ских дис­пан­се­рах (и/или от­де­ле­ни­ях при мно­го­про­филь­ных боль­ни­цах)

1.7.

за про­ве­де­ние ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции тре­тье­го эта­па на ам­бу­ла­тор­ном уровне

1.8.

ока­за­ние услуг по предот­вра­ще­нию рас­про­стра­не­ния ко­ро­на­ви­ру­са COVID-19 и (или) ле­че­нию боль­ных с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19: ди­а­гно­сти­че­ские ис­сле­до­ва­ния на вы­яв­ле­ние РНК ви­ру­са COVID-19 из био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла ме­то­дом по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции

1.9.

над­бав­ка к за­ра­бот­ной пла­те ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков, за­дей­ство­ван­ных в про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­ти­ях в рам­ках борь­бы с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

1.10.

услу­ги мо­биль­ной бри­га­ды ПМ­СП

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): _________________________________ /__________

                                                                (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                             (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: __________________________ /_____________

                                           (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                         (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                          Дата «_____»_________20___ года

К данному счет-реестру прилагаются следующие приложения:

1) данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» по форме согласно приложению 1 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

2) расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичной медико-санитарной помощи по форме согласно приложению 2 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

3) реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи по форме согласно приложению 3 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

4) реестр оказанных клинико-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи по форме согласно приложению 4 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

5) реестр клинико-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя по форме согласно приложению 5 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

6) реестр клинико-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя по форме согласно приложению 6 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

7) реестр клинико-диагностических услуг, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно по форме согласно приложению 7 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

8) реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности по форме согласно приложению 8 к счету-реестру за оказание медицинской помощи сельскому населению;

9) реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина по форме согласно приложению 9 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

10) персонифицированный реестр выписанных больных, которым оказана стационарная и стационарозамещающая помощь по форме согласно приложению 10 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

11) реестр оказанных клинико-диагностических услуг с использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга по форме согласно приложению 11 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

12) реестр по поощрению работников субъекта здравоохранения за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 по форме согласно приложению 12 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

Примечание: - указываются поправочные коэффициенты, применительные к конкретному субъекту здравоохранения.

Приложение 1
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению

Форма

Данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения»* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Таблица №1. Динамика численности прикрепленного населения человек

№ п/п

Чис­лен­ность при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния на на­ча­ло от­чет­но­го пе­ри­о­да

Ко­ли­че­ство при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния

Ко­ли­че­ство от­креп­лен­но­го на­се­ле­ния

Чис­лен­ность при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния на ко­нец от­чет­но­го пе­ри­о­да

Ито­го

в т.ч. по сво­бод­но­му вы­бо­ру

Ито­го

в т.ч. по при­чи­нам

от­каз по сво­бод­но­му вы­бо­ру

смерть

вы­езд

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

2.

Таблица №2. Половозрастная структура прикрепленного населения на конец отчетного периода человек

№ п/п

Воз­раст

Ито­го ко­ли­че­ство при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния

в том чис­ле:

Муж­чи­ны

Жен­щи­ны

1

2

3

4

5

1.

0-12 ме­ся­цев

2.

12 ме­ся­цев - 4 го­да

3.

5-9 лет

4.

10-14 лет

5.

15-19 лет

6.

20-29 лет

7.

30-39 лет

8.

40-49 лет

9.

50-59 лет

10.

60-69 лет

11.

70 и стар­ше

Ито­го

Подтверждаем, что

1) количеству прикрепленного населения за отчетный период соответствует:

- по новорожденным: количеству медицинских свидетельств о рождении, выданных поставщиком родовспоможения, и (или) свидетельств о рождении, зарегистрированных в органах юстиции;

- по свободному выбору: количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность;

- по территориальному распределению: (указать приказ управления здравоохранения);

2) количеству открепленного населения соответствует:

- по смерти: количеству справок о смерти /перинатальной смерти

- по выезду за пределы страны: количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): __________________________________/____________

                                                                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                           (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ___________________________________ /_________

                                                         (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                  (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                         Дата «_____»____________20___ года

Примечание: * - данные таблицы представляются в качестве информации о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» и не влияют на оплату за отчетный период.

Приложение 2
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
сельскому населению

Форма

Расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Таблица №1: Данные о субъекте здравоохранения, оказывающем первичную медико-санитарную помощь

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Пла­но­вый по­ка­за­тель

Предъ­яв­ле­но к опла­те (фак­ти­че­ский по­ка­за­тель*)

1

2

3

4

1.

Чис­лен­ность при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния, че­ло­век

2.

Ко­ли­че­ство сред­не­го ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла на од­ну вра­чеб­ную долж­ность, в т.ч:

 2.1.

на те­ра­пев­ти­че­ском участ­ке

 2.2.

на пе­ди­ат­ри­че­ском участ­ке

 2.3.

на участ­ке се­мей­но­го вра­ча/ВОП

3.

Обес­пе­чен­ность со­ци­аль­ны­ми ра­бот­ни­ка­ми на 10 000 че­ло­век при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния

4.

Обес­пе­чен­ность пси­хо­ло­га­ми на 10 000 че­ло­век при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния

5.

Ко­эф­фи­ци­ент ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции

Таблица №2. Расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата

№ п/п

Ин­ди­ка­то­ры оцен­ки де­я­тель­но­сти

Пла­но­вый по­ка­за­тель**

Предъ­яв­ле­но к опла­те***

Це­ле­вой по­ка­за­тель

Ко­ли­че­ство бал­лов

Сум­ма, тен­ге

Фак­ти­че­ский по­ка­за­тель

Ко­ли­че­ство бал­лов

% до­сти­же­ния це­ле­во­го по­ка­за­те­ля

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Ито­го

 Х

  Х

1.

Ма­те­рин­ская смерт­ность, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

2.

Дет­ская смерт­ность от 7 дней до 5 лет, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

3.

Удель­ный вес де­тей до 5 лет, гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных с ослож­нен­ны­ми ост­ры­ми ре­спи­ра­тор­ны­ми ин­фек­ци­я­ми

4.

Охват па­т­ро­наж­ны­ми по­се­ще­ни­я­ми но­во­рож­ден­ных в пер­вые 3 су­ток по­сле вы­пис­ки из род­до­ма

5.

Свое­вре­мен­но ди­а­гно­сти­ро­ван­ный ту­бер­ку­лез лег­ких

6.

Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния ви­зу­аль­ной ло­ка­ли­за­ций 0-1 ста­дии, за ис­клю­че­ни­ем зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний мо­лоч­ной же­ле­зы и шей­ки мат­ки.

Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи: ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы 0-2 а (Т0-T2N0M0), ра­ка шей­ки мат­ки 1-2 а (T1-T2N0M0)

7.

Уро­вень гос­пи­та­ли­за­ции боль­ных с ослож­не­ни­я­ми за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но­со­су­ди­стой си­сте­мы (ин­фаркт мио­кар­да, ин­сульт)

8.

Обос­но­ван­ные жа­ло­бы

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): __________________________________/__________

                                                              (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                          (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ________________________________ /____________

                                                      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                            (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                  Дата «_____»_________20___ года                                                                                                          

Примечание:

* - расчет фактического показателя приведен на основании данных портала «Регистр прикрепленного населения»;

** - значение целевого показателя установлено в соответствии с Соглашением о результатах по целевым трансфертам на текущий финансовый год, заключенным между Министром здравоохранения Республики Казахстан и Акимом области, городов республиканского значения и столицы и соответствует данным портала «ДКПН»;

- количество баллов указано в максимальном значении в соответствии с Методикой формирования тарифов, утвержденной уполномоченным органом согласно пункта 2 статьи 23 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье населения и системе здравоохранения», сумма распределена по индикаторам конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основании данных по заключенному договору на оказание ГОБМП;

*** - значения соответствуют данным портала «ДКПН» после закрытия отчетного периода в портале «ДКПН» Фондом.

Приложение 3
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению

Форма

Реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ год

№ п/п

Пол­ный код услу­ги

На­име­но­ва­ние услу­ги

Сто­и­мость услу­ги, тен­ге

Ко­ли­че­ство услуг

Сум­ма, тен­ге**

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

2.

3.

Услу­ги по про­ве­де­нию скри­нин­го­вых ис­сле­до­ва­ний на ран­нюю ди­а­гно­сти­ку зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний (в раз­ре­зе ви­дов скри­нин­гов)

3.1.

На вы­яв­ле­ние ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы

3.2.

На вы­яв­ле­ние ра­ка шей­ки мат­ки

3.3.

На вы­яв­ле­ние ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка

Ито­го

 

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): __________________________________/__________

                                                            (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                         (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: _____________________________ /______________

                                                (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                            (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                          Дата «_____»____________20___ года                                                                                                           

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;

** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

Приложение 4
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению

Форма

Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи * период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

Пол­ный код услу­ги

На­име­но­ва­ние услу­ги

Сто­и­мость услу­ги, тен­ге

Ко­ли­че­ство услуг

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1.

Услу­ги участ­ни­кам, ин­ва­ли­дам Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны и ли­цам, при­рав­нен­ным к ним, ока­зы­ва­е­мые в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния 

 

 

1.1.

1.2.

2.

Услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе спе­ци­аль­но­го ав­то­транс­пор­та

2.1

2.2.

3.

Услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе же­лез­но­до­рож­но­го транс­пор­та

3.1.

3.2.

5.

Услу­ги в трав­ма­то­ло­ги­че­ских пунк­тах

5.1.

5.2.

6.

Услу­ги в кож­но-ве­не­ро­ло­ги­че­ских дис­пан­се­рах и/или от­де­ле­ни­ях при мно­го­про­филь­ных боль­ни­цах

6.1.

6.2.

7.

Ме­ди­цин­ское об­слу­жи­ва­ние школь­ни­ков в ор­га­ни­за­ци­ях об­ра­зо­ва­ния

7.1.

7.2.

8.

Про­ве­де­ние ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции тре­тье­го эта­па на ам­бу­ла­тор­ном уровне

8.1

8.2

9.

Ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг (ком­плекс КДУ на 1 жи­те­ля)

9.1.

9.2.

10.

Услу­ги по про­ве­де­нию скри­нин­го­вых ис­сле­до­ва­ний на ран­нюю ди­а­гно­сти­ку зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний (в раз­ре­зе ви­дов скри­нин­гов)

10.1.

На вы­яв­ле­ние ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы

10.2.

На вы­яв­ле­ние ра­ка шей­ки мат­ки

10.3

На вы­яв­ле­ние ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка

Ито­го

 

 

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностноцо): _________________________________/____________

                                                           (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                          (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: __________________________________ /____________

                                                       (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                    (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                  Дата «_____»_________20___ года                                                                                                           

Примечание:

* - данные формируются на основании введенных данных, внесенных поставщиком в МИС.

Приложение 5
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению

Форма

Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

Пол­ный код услу­ги

На­име­но­ва­ние услу­ги

Сто­и­мость услу­ги, тен­ге

Ко­ли­че­ство услуг

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1

2

Ито­го

 

 

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо):   _________________________________/____________

                                                                 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                              (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ________________________________ /___________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                             (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                      Дата «_____»_________20___ года                                                                                                           

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;

** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

Приложение 6
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению

Форма

Реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

Пол­ный код услу­ги

На­име­но­ва­ние услу­ги

Сто­и­мость услу­ги, тен­ге

Ко­ли­че­ство услуг

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1.

На­име­но­ва­ние со­ис­пол­ни­те­ля ______________________________(по до­го­во­ру со­ис­пол­не­ния от №___ )

 

 

1.1.

1.2.

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): _________________________________/____________

                                                                (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                            (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ________________________________ /_____________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                           (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                              Дата «_____»_________20___ года                                                                                                           

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;

** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период, подлежит оплате соисполнителем в порядке и сроки, определенные настоящими Правилами.

Приложение 7
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению

Форма

Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

ИИН

Пол­ный код услу­ги

На­име­но­ва­ние услу­ги

Сум­ма, тен­ге**

1

 2

1.

2.

Ито­го

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): _______________________________/____________

                                                               (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                            (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика:_____________________________ /________

                                             (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                 (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                 Дата «_____»_________20___ года        

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;

** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

Приложение 8
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи

Форма

Реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

ИИН

На­име­но­ва­ние услу­ги

Ко­ли­че­ство

1

2

3

4

1.

 

 

 

2.

Ито­го

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): ________________________________/__________

                                                           (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                      (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика:________________________________ /__________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                            (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                           Дата «_____»_________20___ года          

Примечание:

* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС.

Приложение 9
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению

Форма

Реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Ко­ли­че­ство

Сто­и­мость

Сум­ма, тыс.тен­ге

1

2

3

4

5

1.

 

 

 

2.

Ито­го

 

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): _________________________________/____________

                                                                       (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                                   (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика:____________ ____________________ /____________

                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                            (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                                  Дата «_____»_________20___ года          

Приложение 10
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению

Форма

Персонифицированный реестр выписанных больных, которым оказана специализированная медицинская помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи * период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Таблица №1: Оказание специализированная медицинская помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи

№ п/п

ИИН

№ ме­ди­цин­ской кар­ты

Да­та гос­пи­та

ли­за­ции

Да­та вы­пис­ки

Ос­нов­ной за­клю­чи­тель­ный ди­а­гноз

Код МКБ-10

Ос­нов­ная опе­ра­ция

На­име­но­ва­ние

Ис­ход ле­че­ния

Код МКБ-10

На­име­но­ва­ние

1

2

3

4

5

6

7

8

9

12

1.

Все­го слу­ча­ев по спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи ______, в том чис­ле:

1.1.

ито­го ста­ци­о­нар­ная по­мощь ________, в том чис­ле:

1.2.

ито­го ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щая по­мощь _____, в том чис­ле:

1.3.

ито­го ста­ци­о­нар на до­му________, в том чис­ле:

Всего случаев по специализированной медицинской помощи ______, в том числе:

№ п/п

ИИН

№ ме­ди­цин­ской кар­ты

Да­та гос­пи­та

ли­за­ции

Да­та вы­пис­ки

Ос­нов­ной за­клю­чи­тель­ный ди­а­гноз

Код МКБ-10

Ос­нов­ная опе­ра­ция

На­име­но­ва­ние

Ис­ход ле­че­ния

Код МКБ-10

На­име­но­ва­ние

1

2

3

4

5

6

7

8

9

12

1.

Все­го слу­ча­ев по спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи ______, в том чис­ле:

1.1.

ито­го ста­ци­о­нар­ная по­мощь ________, в том чис­ле:

1.2.

ито­го ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щая по­мощь _____, в том чис­ле:

1.3.

ито­го ста­ци­о­нар на до­му________, в том чис­ле:

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо):__________________________________/___________

                                                               (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                         (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: _________________________________/____________

                                                      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                              Дата «_____»_________20___ года

Примечание:

* - данные формируются на основе данных, введенных поставщиком в ИС «ЭРСБ».

Приложение 11
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи поставщиком
сельскому населению

Форма

Реестр по надбавкам к заработной плате медицинских работников, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19 *

Размер поощрения на одного работника за месяц: ______ тенге (в зависимости от групп риска)

№ п/п

На­име­но­ва­ние от­де­ле­ния

Ко­ли­че­ство штат­ных еди­ниц

Сум­ма по­ощ­ре­ния, тен­ге

1-груп­па рис­ка

1

2

2-груп­па рис­ка

1

2

3-груп­па рис­ка

1

2

3

Все­го

* к таблице прилагается Информация о надбавки к заработной плате медицинских работников и водителей скорой медицинской помощи, задействованных в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19 по форме согласно приложению Правилам установления надбавок.

Руководитель поставщика

(уполномоченное должностное лицо): __________________________________/___________

                                                                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                             (для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ___________________________________ /_______________

                                                           (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                                            (для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

(для документа на бумажном носителе)                       Дата «_____»_________20___ года

Приложение 11

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 72
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию медицинской помощи сельскому населению №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Источник финансирования: ___________________________________________

Наименование поставщика: ___________________________________________

Наименование бюджетной программы: __________________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: _______________________________

Таблица №1. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание медицинской помощи прикрепленному населению

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

При­ня­то к опла­те

чис­лен­ность на­се­ле­ния

сум­ма, тен­ге

ко­ли­че­ство слу­ча­ев

сум­ма, тен­ге

чис­лен­ность на­се­ле­ния

сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Все­го на ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи при­креп­лен­но­му на­се­ле­нию, в том чис­ле:

 

 

 

 

1.1.

за ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи:

1.1.1.

за ока­за­ние спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи

1.1.2.

за ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи при­креп­лен­но­му на­се­ле­нию:

1.2

на сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков ор­га­ни­за­ции, ока­зы­ва­ю­щей пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь, за до­стиг­ну­тые ко­неч­ные ре­зуль­та­ты их де­я­тель­но­сти на ос­но­ве ин­ди­ка­то­ров оцен­ки

1.3.

обес­пе­че­ние ле­чеб­ны­ми низ­ко­бел­ко­вы­ми про­дук­та­ми и про­дук­та­ми с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фе­нил­ала­ни­на

1.4.

сум­ма на ока­за­ние неот­лож­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи

1.5.

за про­ве­де­ние скри­нин­го­вых осмот­ров на ран­нее вы­яв­ле­ние зло­ка­че­ствен­ных за­бо­ле­ва­ний

1.6.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг, не вклю­чен­ных в ком­плекс­ный по­ду­ше­вой нор­ма­тив на ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи, в том чис­ле:

1.6.1.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг (ком­плекс КДУ на 1 жи­те­ля)

1.6.2.

услу­ги участ­ни­кам, ин­ва­ли­дам Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны и ли­цам, при­рав­нен­ным к ним, ока­зы­ва­е­мые в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния или ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния, опре­де­лен­ных мест­ны­ми ор­га­на­ми го­су­дар­ствен­но­го управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем

1.6.3.

ме­ди­цин­ское об­слу­жи­ва­ние школь­ни­ков в ор­га­ни­за­ци­ях об­ра­зо­ва­ния

1.6.4.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе спе­ци­аль­но­го ав­то­транс­пор­та

1.6.5.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе же­лез­но­до­рож­но­го транс­пор­та

1.6.6.

услу­ги в трав­ма­то­ло­ги­че­ских пунк­тах

1.6.7.

услу­ги в кож­но-ве­не­ро­ло­ги­че­ских дис­пан­се­рах (и/или от­де­ле­ни­ях при мно­го­про­филь­ных боль­ни­цах)

1.7.

за про­ве­де­ние ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции тре­тье­го эта­па на ам­бу­ла­тор­ном уровне

1.8.

ока­за­ние услуг по предот­вра­ще­нию рас­про­стра­не­ния ко­ро­на­ви­ру­са COVID-19 и (или) ле­че­нию боль­ных с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19: ди­а­гно­сти­че­ские ис­сле­до­ва­ния на вы­яв­ле­ние РНК ви­ру­са COVID-19 из био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла ме­то­дом по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции

1.9.

над­бав­ки к за­ра­бот­ной пла­те ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков, за­дей­ство­ван­ных в про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­ти­ях в рам­ках борь­бы с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

1.10.

услу­ги мо­биль­ной бри­га­ды ПМ­СП

Таблица №2. Расчет суммы к оплате с учетом мониторинга качества и объема медицинской помощи сельскому населению

№ п/п

Код/на­име­но­ва­ние пе­реч­ня

Под­ле­жит к сня­тию и не под­ле­жит опла­те, в том чис­ле ча­стич­но

Ко­ли­че­ство слу­ча­ев

Сум­ма, тен­ге

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

1

2

3

4

5

6

1.

Ре­естр услуг ам­бу­ла­тор­но – по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

1.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

1.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

2.

Ре­естр услуг ам­бу­ла­тор­но – по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

2.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

2.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

3.

Сум­ма удер­жа­ния за непод­твер­жден­ные фак­ты ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи (услу­ги)

3.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

3.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

4.

Ре­естр услуг ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

4.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

4.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

5.

Ре­естр услуг ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

5.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

5.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

6.

Сум­ма удер­жа­ния за непод­твер­жден­ные фак­ты ока­за­ния ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи (услу­ги)

6.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

6.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

7.

Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ций, про­шед­ших те­ку­щий мо­ни­то­ринг

7.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

7.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

8.

Ре­естр слу­ча­ев гос­пи­та­ли­за­ций, про­шед­ших це­ле­вой мо­ни­то­ринг

8.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

8.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

9.

Сум­ма за от­чет­ный и про­шед­ший пе­ри­о­ды по слу­ча­ям с ле­таль­ным ис­хо­дом

9.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

9.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

10.

Сум­ма удер­жа­ния за непод­твер­жден­ные фак­ты ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи (услу­ги)

10.1.

за от­чет­ный пе­ри­од

10.2.

за про­шед­ший пе­ри­од

11.

Ито­го по ре­зуль­та­там мо­ни­то­рин­га ка­че­ства и объ­е­ма ме­ди­цин­ской по­мо­щи

Таблица №3. Расчет суммы, принимаемой к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата

№ п/п

Ин­ди­ка­то­ры ко­неч­но­го ре­зуль­та­та

Предъ­яв­ле­но к опла­те

При­ня­то к опла­те

Це­ле­вой по­ка­за­тель

Фак­ти­че­ский по­ка­за­тель

Ко­ли­че­ство бал­лов

% до­сти­же­ния це­ле­во­го по­ка­за­те­ля

Сум­ма, тен­ге

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

Ито­го

 

 

 

 

1.

Ма­те­рин­ская смерт­ность, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

 

 

 

 

2.

Дет­ская смерт­ность от 7 дней до 5 лет, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

 

 

 

 

3.

Удель­ный вес де­тей до 5 лет, гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных с ослож­нен­ны­ми ост­ры­ми ре­спи­ра­тор­ны­ми ин­фек­ци­я­ми

 

 

 

 

4.

Охват па­т­ро­наж­ны­ми по­се­ще­ни­я­ми но­во­рож­ден­ных в пер­вые 3 су­ток по­сле вы­пис­ки из род­до­ма

 

 

 

 

5.

Свое­вре­мен­но ди­а­гно­сти­ро­ван­ный ту­бер­ку­лез лег­ких

 

 

 

 

6.

Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния ви­зу­аль­ной ло­ка­ли­за­ций 0-1 ста­дии, за ис­клю­че­ни­ем зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний мо­лоч­ной же­ле­зы и шей­ки мат­ки. Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи: ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы 0-2 а (Т0-T2N0M0), ра­ка шей­ки мат­ки 1-2 а (T1-T2N0M0)

 

 

 

 

7.

Уро­вень гос­пи­та­ли­за­ции боль­ных с ослож­не­ни­я­ми за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы (ин­фаркт мио­кар­да, ин­сульт)

8.

Обос­но­ван­ные жа­ло­бы

Таблица №4. Сумма иных выплат/вычетов

№ п/п

На­зна­че­ние (при­чи­ны вы­бран­ные из спра­воч­ни­ка при вне­се­нии Иных вы­че­тов / вы­плат)

Сум­ма вы­пла­ты, тен­ге

Сум­ма вы­че­та, тен­ге

1

2

3

4

1.

 

 

 

2.

Ито­го

 

Всего предъявлено к оплате _______________________тенге;

Всего принято к оплате ___________________________тенге.

Руководитель заказчика

(уполномоченное должностное лицо): _________________________________/__________

                                                            (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/ Подпись)

                                                                      (для протокола на бумажном носителе)             

Должностные лица заказчика:   ______________________________/____________

                                             (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/(Подпись)

                                                    (для протокола на бумажном носителе)            

                                           _____________________________________/__________

                                                (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/ Подпись)

                                                          (для протокола на бумажном носителе)            

Ознакомлен (уполномоченное

должностное лицо поставщика):    _____________________________ /___________                                                                                      

                                                    (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

                                                              (для протокола на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/

( для документа на бумажном носителе)                   Дата «_____» ____________ 20 ___ года

Приложение 12

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ___ ______2020 года
№ ___

Приложение 79
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения

Форма

Акт оказанных услуг за оказание медицинской помощи сельскому населению №_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Источник финансирования: __________________________________

Наименование поставщика : ____________________

Наименование бюджетной программы: _________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: _________________________

Общая сумма Договора: _________________________________________________________ тенге

Общая сумма выплаченного аванса: _____________________________________ тенге

Общая сумма выплаченного аванса в декабре: ______________________ тенге

Общая стоимость оплаченных работ (оказанных услуг): _______________________________тенге

Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг): ______________________________тенге

Таблица №1. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание медицинской помощи прикрепленному населению

№ п/п

На­име­но­ва­ние

Предъ­яв­ле­но к опла­те

При­ня­то к опла­те

чис­лен­ность на­се­ле­ния /кол-во услуг

сум­ма, тен­ге

чис­лен­ность на­се­ле­ния/ кол-во услуг

сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

1.

Все­го на ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи при­креп­лен­но­му на­се­ле­нию, в том чис­ле:

1.1.

за ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи:

1.1.1.

за ока­за­ние спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи

1.1.2.

за ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи при­креп­лен­но­му на­се­ле­нию:

1.2

на сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков ор­га­ни­за­ции, ока­зы­ва­ю­щей пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь, за до­стиг­ну­тые ко­неч­ные ре­зуль­та­ты их де­я­тель­но­сти на ос­но­ве ин­ди­ка­то­ров оцен­ки

1.3.

обес­пе­че­ние ле­чеб­ны­ми низ­ко­бел­ко­вы­ми про­дук­та­ми и про­дук­та­ми с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фе­нил­ала­ни­на

1.4.

сум­ма на ока­за­ние неот­лож­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи

1.5.

за про­ве­де­ние скри­нин­го­вых осмот­ров на ран­нее вы­яв­ле­ние зло­ка­че­ствен­ных за­бо­ле­ва­ний

1.6.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг, не вклю­чен­ных в ком­плекс­ный по­ду­ше­вой нор­ма­тив на ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи, в том чис­ле:

1.6.1.

за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг (ком­плекс КДУ на 1 жи­те­ля)

1.6.2.

услу­ги участ­ни­кам, ин­ва­ли­дам Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны и ли­цам, при­рав­нен­ным к ним, ока­зы­ва­е­мые в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния или ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния, опре­де­лен­ных мест­ны­ми ор­га­на­ми го­су­дар­ствен­но­го управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем

1.6.3.

ме­ди­цин­ское об­слу­жи­ва­ние школь­ни­ков в ор­га­ни­за­ци­ях об­ра­зо­ва­ния

1.6.4.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе спе­ци­аль­но­го ав­то­транс­пор­та

1.6.5.

услу­ги пе­ре­движ­ных ме­ди­цин­ских ком­плек­сов на ба­зе же­лез­но­до­рож­но­го транс­пор­та

1.6.6.

услу­ги в трав­ма­то­ло­ги­че­ских пунк­тах

1.6.7.

услу­ги в кож­но-ве­не­ро­ло­ги­че­ских дис­пан­се­рах (и/или от­де­ле­ни­ях при мно­го­про­филь­ных боль­ни­цах)

1.7.

за про­ве­де­ние ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции тре­тье­го эта­па на ам­бу­ла­тор­ном уровне

1.8.

ока­за­ние услуг по предот­вра­ще­нию рас­про­стра­не­ния ко­ро­на­ви­ру­са COVID-19 и (или) ле­че­нию боль­ных с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19: ди­а­гно­сти­че­ские ис­сле­до­ва­ния на вы­яв­ле­ние РНК ви­ру­са COVID-19 из био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла ме­то­дом по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции

1.9.

над­бав­ки к за­ра­бот­ной пла­те ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков, за­дей­ство­ван­ных в про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­ти­ях в рам­ках борь­бы с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19

1.10.

услу­ги мо­биль­ной бри­га­ды ПМ­СП

Таблица №2. Расчет суммы, принятой к оплате для стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата

№ п/п

Ин­ди­ка­то­ры оцен­ки де­я­тель­но­сти

Предъ­яв­ле­но к опла­те

При­ня­то к опла­те

Це­ле­вой по­ка­за­тель

Фак­ти­че­ский по­ка­за­тель

Ко­ли­че­ство бал­лов

% до­сти­же­ния це­ле­во­го по­ка­за­те­ля

Сум­ма, тен­ге

Сум­ма, тен­ге

1

2

3

4

5

6

7

8

Ито­го

 

 

 

 

1.

Ма­те­рин­ская смерт­ность, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

 

 

 

 

2.

Дет­ская смерт­ность от 7 дней до 5 лет, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП

 

 

 

 

3.

Удель­ный вес де­тей до 5 лет, гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных с ослож­нен­ны­ми ост­ры­ми ре­спи­ра­тор­ны­ми ин­фек­ци­я­ми

4.

Охват па­т­ро­наж­ны­ми по­се­ще­ни­я­ми но­во­рож­ден­ных в пер­вые 3 су­ток по­сле вы­пис­ки из род­до­ма

5.

Свое­вре­мен­но ди­а­гно­сти­ро­ван­ный ту­бер­ку­лез лег­ких

 

 

 

 

6.

Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния ви­зу­аль­ной ло­ка­ли­за­ций 0-1 ста­дии, за ис­клю­че­ни­ем зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний мо­лоч­ной же­ле­зы и шей­ки мат­ки. Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи: ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы 0-2 а (Т0-T2N0M0), ра­ка шей­ки мат­ки 1-2 а (T1-T2N0M0)

7.

Уро­вень гос­пи­та­ли­за­ции боль­ных с ослож­не­ни­я­ми за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы (ин­фаркт мио­кар­да, ин­сульт)

 

 

 

 

8.

Обос­но­ван­ные жа­ло­бы

 

 

 

 

Таблица №3. Сумма иных выплат/вычетов

№ п/п

На­зна­че­ние (при­чи­ны вы­бран­ные из спра­воч­ни­ка при вне­се­нии Иных вы­че­тов / вы­плат)

Сум­ма вы­пла­ты, тен­ге

Сум­ма вы­че­та, тен­ге

 1

3

4

1.

2.

Итого

 

Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе:

1. удержанная сумма: _____________ тенге, из них:

1.1. по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге;

1.2. услуги вне Договора____________тенге;

1.3. за пролеченные случаи текущего периода с летальным исходом, не прошедшие мониторинга качества и объема: _____________ тенге;

1.4. за пролеченные случаи прошедшего периода с непредотвратимым летальным исходом, прошедшие мониторинга качества и объема в отчетном периоде: _____________ тенге;

2. сумма снятая: ____________ тенге / принятая: ___________ тенге, из них:

2.1. выплаты: _____________ тенге,

2.2 вычеты: _____________ тенге

Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге;

Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию в следующий период: _____________ тенге;

Итого начислено к перечислению: _____________ тенге.

Заказчик :__________________________

                     (наименование заказчика)

Адрес: ____________________________

БИН: _____________________________

ИИК: ____________________________

БИК: _____________________________

__________________________________

(наименование бенефициара)

КБЕ: _____________________________

Руководитель:

_____________________/_____________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)

(для акта на бумажном носителе)

Поставщик:___________________________

                        (наименование поставщика)

Адрес:______________________________

БИН:_______________________________

ИИК:_______________________________

БИК:_______________________________

Наименование банка:_________________

____________________________________

____________________________________

КБЕ:_______________________________

Руководитель:

____________________/______________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)

(для акта на бумажном носителе)