В соответствии с подпунктом 8) пункта 1 статьи 17 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании» в целях актуализации базы данных физических лиц, за которых уплачены отчисления и (или) взносы, а также предусмотрена уплата взносов государством ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию информационного взаимодействия по обмену данными между государственными органами в рамках обязательного социального медицинского страхования.

2. Контроль за исполнением настоящего совместного приказа возложить на курирующих вице-министров государственных органов.

3. Настоящий совместный приказ вступает в силу со дня его подписания последним из руководителей государственных органов.

Утверждены совместным приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 31 июля 2017 года № 571,
Министра информации и коммуникаций
Республики Казахстан
от 10 августа 2017 года № 290,
Министра образования и науки
Республики Казахстан
от 1 августа 2017 года № 377,
и.о. Министра труда и социальной
защиты населения
Республики Казахстан
от 3 августа 2017 года № 235,
Министра финансов
Республики Казахстан
от 9 августа 2017 года № 485,
Министра юстиции
Республики Казахстан
от 1 августа 2017 года № 962,
Министра внутренних дел
Республики Казахстан
от 8 августа 2017 года № 539,
Руководителя Департамента по обеспечению
деятельности судов при Верховном Суде
Республики Казахстан
(аппарата Верховного Суда
Республики Казахстан)
от 29 августа 2017 года
№ 6001-17-7-6/330

1. Настоящая Инструкция информационного взаимодействия по обмену данными между государственными органами в рамках обязательного социального медицинского страхования (далее - Инструкция) разработана в соответствии с подпунктом 8) пункта 1 статьи 17 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее - Закон) и определяет порядок информационного взаимодействия.

2. Инструкция определяет порядок информационного взаимодействия по обмену данными между министерствами труда и социальной защиты населения, здравоохранения, образования и науки, финансов, юстиции, внутренних дел и Верховным Судом в рамках обязательного социального медицинского страхования, для обеспечения доступа Государственной корпорации в пределах ее компетенции к информационным системам, находящимся в их ведении, с учетом соблюдения требований, предусмотренных законодательствами Республики Казахстан об информатизации и о государственных секретах, а также в целях проведения Государственной корпорацией работ по актуализации баз данных физических лиц, за которых уплачены отчисления и (или) взносы, а также предусмотрена уплата взносов государством в соответствии с пунктом 1 статьи 26 Закона.

3. Информационному взаимодействию по обмену данными между государственными органами в рамках обязательного социального медицинского страхования в соответствии с настоящей Инструкцией не подлежат сведения, составляющие государственные секреты Республики Казахстан.

4. Информационное взаимодействие по обмену данными между государственными органами в рамках обязательного социального медицинского страхования обеспечивает исключение (минимизацию) бумажного документооборота при оказании государственных услуг, при котором гражданам необходимо предоставлять минимальное число документов, подтверждающих юридически значимые факты.

5. В настоящей Инструкции используются следующие понятия:

1) Государственная корпорация «Правительство для граждан» (далее - Государственная корпорация) - юридическое лицо, созданное по решению Правительства Республики Казахстан, для оказания государственных услуг в соответствии с законодательством Республики Казахстан, организации работы по приему заявлений на оказание государственных услуг и выдаче их результатов услугополучателю по принципу «одного окна», а также для оказания государственных услуг в электронной форме;

2) фонд социального медицинского страхования (далее - Фонд) - некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

3) категория - группа физических лиц, освобожденных от уплаты взносов в фонд социального медицинского страхования, установленная Законом, имеющих право на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

4) информационная система - организационно упорядоченная совокупность информационно-коммуникационных технологий, обслуживающего персонала и технической документации, реализующих определенные технологические действия посредством информационного взаимодействия и предназначенных для решения конкретных функциональных задач;

5) информационно-коммуникационная инфраструктура - совокупность объектов информационно-коммуникационной инфраструктуры, предназначенных для обеспечения функционирования технологической среды в целях формирования электронных информационных ресурсов и предоставления доступа к ним;

6) услугополучатель - физическое лицо, входящее в категорию, имеющее в соответствии с Законом право на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

7) услугодатель - Верховный суд Республики Казахстан, центральные государственные органы, местные исполнительные органы областей, города республиканского значения, столицы, районов, городов областного значения, акимы районов в городе, городов районного значения, поселков, сел, сельских округов.

6. Информационное взаимодействие по обмену данными между государственными органами в рамках обязательного социального медицинского страхования подразумевает интеграцию систем, предполагающую передачу сведений по документам (или сведений по запросу) в электронном виде, которые требуются в процессе оказания государственных услуг или являются результатом оказания государственной услуги с целью исключения бумажных копий документов, сведения о которых содержатся в государственных базах данных и информационных системах услугодателей, по следующим категориям:

1) дети:

данные о детях передаются из государственной базы данных Физических лиц Министерства юстиции Республики Казахстан (далее - МЮ) в информационную систему (далее - ИС) Министерства образования и науки Республики Казахстан (далее - МОН) для формирования списка «дети» для дальнейшей передачи в ИС Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (далее - МТСЗН) для формирования Государственной корпорацией списка «Дети».

Подтверждение статуса осуществляется по дате рождения.

В случае достижения физическим лицом возраста 18 (восемнадцати) лет, смерти или выезда на постоянное место жительства (далее - ПМЖ) за пределы Республики Казахстан (далее - РК), данное лицо исключается из категории «Дети»;

2) лица, зарегистрированные в качестве безработных:

данные по лицам, зарегистрированным в качестве безработных, передаются из ИС «Рынок труда» МТСЗН в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Лица, зарегистрированные в качестве безработных».

Подтверждение статуса осуществляется по дате постановки на учет/снятии с учета в качестве безработного.

В случае, если за физическое лицо перечислены ОПВ и/или СО, то такое лицо исключается из этой категории.

В случае, если у физического лица прекращается статус «зарегистрированный безработный», а также в случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы РК, такое лицо исключается из категории «лица, зарегистрированные в качестве безработных»;

3) неработающие беременные женщины:

данные по беременным женщинам передаются из ИС «Регистр беременных и женщин фертильного возраста» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - ИС РБиЖФВ) в автоматизированную информационную систему (далее - АИС) «Организация обработки платежей» МТСЗН (далее - АИС ООП) и сверяются на наличие обязательных пенсионных взносов и/или социальных отчислений (далее - ОПВ и/или СО). Списки лиц, не имеющих ОПВ и/или СО, от АИС ООП передаются в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Неработающие беременные женщины».

В случае, если за физическое лицо перечислены ОПВ и/или СО, то такое лицо исключается из этой категории.

В случае снятия с женщины статуса беременной в ИС РБиЖФВ, а также в случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы РК, такое лицо из этой категории исключается;

4) неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет:

данные о лицах (оба родителя) у которых есть дети до трех лет с привязкой ИИН родителей к друг другу и к ИНН ребенка передаются из ИС «Регистрация актов гражданского состояния» МЮ, данные о лицах, установленных опекунами (попечителями) над детьми до трех лет с привязкой ИИН опекунов/попечителей к друг другу и к ИИН ребенка передаются из ИС «Республиканский банк данных детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей» МОН в АИС ООП и сверяются на наличие ОПВ и/или СО. Списки лиц, не имеющих ОПВ и/или СО, от АИС ООП передаются в ИС МОН и на стороне ИС МОН сверяются на прикрепление детей к дошкольной организации образования. Списки родителей/опекунов/попечителей дети, которых не прикреплены к дошкольным организациям образования и не имеющих ОПВ и/или СО, передаются от ИС МОН (ежемесячная выгрузка данных по 31.12.2018 г.) в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет».

В случае, если за физическое лицо перечислены ОПВ и/или СО, то такое лицо исключается из этой категории.

В случае, если ребенок достигает 3 (трех) лет или лицо лишается прав на ребенка, а также в случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы РК, такое лицо из этой категории исключается;

5) лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет:

данные о лицах, которым было назначено пособие по уходу за ребенком, которому на текущую дату не исполнилось 3 (три) года из АИС «Централизованная база данных получателей пенсий и пособий» МТСЗН (далее - АИС ЦБД) передаются в АИС ООП и сверяются на наличие ОПВ и/или СО. Списки лиц, не имеющих ОПВ и/или СО, передаются от АИС ООП в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет».

В случае, если за физическое лицо перечислены ОПВ и/или СО, то такое лицо исключается из этой категории.

В случае, если ребенок достигает 3 (трех) лет или лицо лишается прав на ребенка, а также в случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы РК, такое лицо из этой категории исключается;

6) неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком инвалидом:

данные о таких лицах передаются из АИС ЦБД в АИС ООП и сверяются на наличие ОПВ и /или СО. Списки лиц, не имеющих ОПВ и/или СО, передаются от АИС ООП в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком инвалидом».

В случае, если за физическое лицо перечислены ОПВ и/или СО, то такое лицо исключается из этой категории.

В случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы Республики Казахстан самого физического лица либо ребенка инвалида, такое лицо не включается в данную категорию;

7) получатели пенсионных выплат, в том числе инвалиды и участники Великой Отечественной войны:

данные о получателях пенсионных выплат, в том числе инвалиды и участники Великой Отечественной войны, передаются из ЦБД, сведения о судьях, пребывающих в отставке и достигших пенсионного возраста, передаются из ИС Верховного суда Республики Казахстан (ежемесячно путем выгрузки в формате «excel» по 31.12.2018 г.) в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Получатели пенсионных выплат, в том числе инвалиды и участники Великой Отечественной войны».

В случае приостановления выплат пенсий и пособий, такое лицо исключается из категории «Получатели пенсионных выплат, в том числе инвалиды и участники Великой Отечественной войны»;

8) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности):

данные о лицах передаются из централизованной автоматизированной базы данных Уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан (далее - ЦАБД УИС) в АИС ООП и сверяются на наличие ОПВ и/или СО. Списки лиц, не имеющих ОПВ и/или СО, передаются от АИС ООП в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности)».

В случае, если за физическое лицо перечислены ОПВ и/или СО, то такое лицо исключается из этой категории.

В случае, если у физического лица статус осужденного в ЦАБД УИС снят, а также в случае смерти, такое лицо из этой категории исключается;

9) лица, содержащиеся в следственных изоляторах:

данные о лицах передаются из ЦАБД УИС в ИС МТСЗН для формирования списка лиц, содержащихся в следственных изоляторах.

В случае смерти, такое лицо из этой категории исключается.

10) неработающие оралманы:

данные о лицах передаются из АИС Оралман МТСЗН в АИС ООП и сверяются на наличие ОПВ и/или СО. Список лиц, не имеющих отчислений передается в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Неработающие оралманы».

В случае, если за физическое лицо перечислены ОПВ и/или СО, то такое лицо исключается из этой категории.

В случае, если у физического лица статус оралмана в АИС Оралман снят, а также в случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы РК, такое лицо из этой категории исключается;

11) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени:

сведения о таких лицах передаются из АИС ЦБД в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени».

В случае, если физическое лицо лишено государственной награды «Многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня» либо ордена «Материнская слава» I и II степени», а также в случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы РК, такое лицо исключается из этой категории;

12) инвалиды:

данные об инвалидах передаются из Централизованной базы данных инвалидов МТСЗН в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Инвалиды».

В случае, если у физического лица прекращается статус «Инвалиды», а также в случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы РК, такое лицо исключается из категории «Инвалиды»;

13) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования:

данные о лицах, обучающихся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего образования, высшего образования, а также послевузовского образования передаются из ИС МОН (ежемесячная выгрузка данных по 31.12.2018 г.) в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования».

В случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы РК, такое лицо исключается из категории этой категории;

14) лица, завершившие обучение по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в течение трех календарных месяцев, следующих за месяцем, в котором завершено обучение:

данные о таких лицах передаются из ИС МОН (ежемесячная выгрузка данных по 31.12.2018 г.) в АИС ООП и сверяются на наличие ОПВ и/или СО. Списки лиц, не имеющих ОПВ и/или СО, передаются от АИС ООП в ИС МТСЗН для формирования Государственной корпорацией списка «Лица, завершившие обучение по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в течение трех календарных месяцев, следующих за месяцем, в котором завершено обучение».

В случае, если за физическое лицо перечислены ОПВ и/или СО, то такое лицо исключается из этой категории.

В случае смерти или выезда на ПМЖ за пределы РК, такое лицо исключается из этой категории.

7. Проверка отчислений ОПВ и/или СО осуществляется на дату формирования списков категории за предыдущий месяц.

8. Процесс информационного взаимодействия с информационными системами услугодателей осуществляется на постоянной основе. Период обновления Online/ежемесячный режим.

9. Собственники информационных систем обеспечивают бесперебойное предоставление доступа Государственной корпорации к информационным системам.

10. Владельцы информационно-коммуникационных инфраструктур, обеспечивают актуализацию данных.

11. Актуализация баз данных физических лиц, вошедших в категорию, полученных из информационных систем государственных органов в ИС МТСЗН, проводится Государственной корпорацией ежемесячно в соответствии с Законом на последний рабочий день календарного месяца.

12. В случае, если лицо одновременно является плательщиком взносов в фонд, указанных в подпунктах 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8), 9) и 10) пункта 2 статьи 14 Закона и освобожденным от уплаты взносов в фонд, Государственная корпорация относит такого лица в категорию, за исключением случаев, указанных в пункте 14 настоящей Инструкции.

13. В случае, если лицо одновременно соотносится к двум или нескольким категориям, Государственная корпорация присваивает ему одну категорию по приоритетности списка, предусмотренного в пункте 6 настоящей Инструкции.

14. Список физических лиц, вошедших в категорию, предоставляется Государственной корпорацией в информационные системы здравоохранения, министерства финансов.

16. В случае отсутствия лица в информационных системах, после обращения услугополучателя в Государственную корпорацию для получения государственной услуги, работник Государственной корпорации направляет обращение услугополучателя с необходимыми документами, в соответствии со стандартом оказания государственных услуг, услугодателю для включения услугополучателя в информационную систему услугодателя. Услугодатель принимает и обрабатывает документы, поступившие от Государственной корпорации, и принимает решение о включении его в свою информационную систему либо об отказе в ней, и направляет его в Государственную корпорацию.