На двадцать четвертом заседании Проектного офиса внедрения Налогового кодекса вновь рассмотрены вопросы применения НДС в сфере здравоохранения.
Новым Налоговым кодексом предусмотрено поэтапное изменение ставки НДС для отдельных направлений здравоохранения. При этом от НДС освобождены медицинские услуги и лекарственные средства, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) - свыше 3 тысяч наименований лекарственных средств.
Также НДС не облагаются медицинские услуги по лечению, диагностике, профилактике и реабилитации редких и социально значимых заболеваний. Дополнительно от налога освобожден импорт фармацевтических субстанций, используемых для производства лекарственных средств в рамках ГОБМП и ОСМС.
Для реализации лекарственных средств и медицинских изделий в оптовом и розничном сегментах предусмотрена пониженная ставка НДС: с января 2026 года она составляет 5%, с 1 января 2027 года – 10%.
Вместе с тем применение разных ставок НДС создает сложности при администрировании. Представители отрасли здравоохранения неоднократно поднимали вопрос о введении единой сквозной ставки НДС на лекарственные средства и медицинские изделия.
После рассмотрения различных вариантов НПП «Атамекен» от имени отрасли предложила установить единую сквозную ставку НДС в размере 5% на все лекарственные средства и медицинские изделия, а медицинские услуги освободить от НДС. Председатель правления НПП «Атамекен» в качестве примера привел опыт стран ОЭСР, в подавляющем большинстве которых НДС на медицинские услуги составляет 0%.
В ходе заседания отмечено, что, как показала практика, в том числе в период пандемии, освобождение от налогов не влияет на цену реализуемых услуг, лекарственных услуг и медицинских изделий. В этой связи возможный пересмотр ставок НДС в сфере здравоохранения требует всестороннего анализа с учетом влияния на бюджет, отрасль, а также доступность медицинской помощи и лекарственных средств для населения.
По итогам обсуждения участники договорились вернуться к вопросу после детального анализа возможных последствий предлагаемых изменений для сферы здравоохранения и бюджета.
Еще одним вопросом заседания стала статья 778 Налогового кодекса, предусматривающая введение с 1 января 2027 года новых ставок налога на добычу полезных ископаемых в рамках налогового маневра.
Как отметил вице-министр энергетики, изначально налоговый маневр предполагалось синхронизировать с запуском общих рынков нефти и нефтепродуктов ЕАЭС. Реформа предусматривает консолидацию действующей налоговой нагрузки, включающей рентный налог, налог на добычу полезных ископаемых и экспортную таможенную пошлину. При этом экспортная таможенная пошлина, утвержденная Приказом Министерства торговли для нефти при поставке на экспорт, не отменена, что фактически может привести к двойному начислению ЭТП.
Представитель КГД МФ РК разъяснил, что предусмотренные Налоговым кодексом ставки сформированы с учетом отмены рентного налога и экспортной таможенной пошлины, поэтому двойное начисление ЭТП методологией не предусмотрено. Соответствующая норма должна применяться одновременно с запуском общего рынка нефти и нефтепродуктов ЕАЭС. В связи с переносом сроков его формирования положения Налогового кодекса необходимо синхронизировать с новыми сроками запуска общего рынка.
По материалам МНЭ РК
