Утверждены правила возмещения затрат на проведение превентивных и реабилитационных мер
09-02-2024

С 17 февраля 2024 года вводятся в действие Правила возмещения затрат на проведение превентивных мер и (или) реабилитационных мер (Правила), утвержденные Приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 31 января 2024 года №20, которые предусматривают:

1) Порядок возмещения затрат на проведение превентивных мер.

Возмещению подлежат мероприятия, указанные в Перечне мероприятий по устранению фактора (факторов) профессионального риска и (или) по снижению их влияния и (или) мероприятий, направленных на сохранение профессиональной трудоспособности.

Предельный объем возмещения затрат страхователя на проведение превентивных мер не может превышать 6 % от страховой премии, рассчитанной на дату окончания срока действия договора обязательного страхования работника от несчастных случаев (договора ОСРНС), заключенного между страхователем и страховщиком.

Возмещение страхователю фактически понесенных им затрат на проведение превентивных мер осуществляется страховщиком при условии оплаты страховой премии в полном объеме и только по истечению срока действия договора ОСРНС.

Страхователь в течение 3 месяцев с даты окончания договора ОСРНС обращается к страховщику с заявлением о возмещении затрат на проведение превентивных мер и предоставляет на бумажном носителе или электронным способом следующие документы:

  • копия договора ОСРНС; 
  • копия договора на проведение обучения по охране труда с организацией, оказывающей услуги по обучению вопросам охраны труда; 
  • копия договора с организацией, проводящей оценку профессиональных рисков; 
  • копия договора с медицинской организацией на проведение обязательных, периодических медицинских осмотров, предсменного медицинского освидетельствования работников;
  • копия заключительного акта по результатам проведенного медицинского осмотра работников по форме, утвержденной Приказом и.и. Министра здравоохранения РК от 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ-131/2020;
  • копия договоров на оказание услуг (работ) согласно мероприятиям по проведению превентивных мероприятий; 
  • акт выполненных работ (оказанных услуг); 
  • документы, подтверждающие фактически понесенные затраты на превентивные меры (фискальный чек, счет-фактура). 

2) Порядок возмещения затрат на проведение реабилитационных мер.

Возмещению затрат подлежат мероприятия по социальной и (или) профессиональной реабилитации, не предусмотренных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системой ОСМС.

Предельный объем возмещения затрат страхователя и (или) выгодоприобретателя не может превышать 6 % от уплаченной страховой премии, рассчитанной на дату окончания срока действия договора ОСРНС, заключенного между страхователем и страховщиком.

Возмещение затрат на проведение реабилитационных мер осуществляется дополнительно к возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья работника в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 % до 100 % включительно согласно пункту 2 статьи 19 Закона РК «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей».

Страховщик не освобождается от возмещения затрат на проведение реабилитационных мер по страховым случаям, произошедших в период действия договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.

Страхователь и (или) выгодоприобретатель одновременно с заявлением о возмещении затрат на реабилитационные меры предоставляет страховщику на бумажном носителе или электронным способом следующие документы:

  • копия договора ОСРНС; 
  • копия правоустанавливающих документов выгодоприобретателя, если им является юридическое лицо; 
  • копия договоров на оказание услуг (работ) согласно мероприятиям по проведению реабилитационных мероприятий;
  • документы, подтверждающие фактически понесенные затраты на реабилитационные меры (фискальный чек, счет-фактура); 
  • акт выполненных работ (оказанных услуг); 
  • копия справки территориального подразделения уполномоченного органа об установлении утраты профессиональной трудоспособности; 
  • копия справки территориального подразделения уполномоченного органа о нуждаемости в дополнительных видах помощи и ухода; 
  • индивидуальная программа абилитации и реабилитации лица с инвалидностью.

Возмещение затрат на проведение превентивных и реабилитационных мер осуществляется страховщиком на расчетный счет страхователя и (или) выгодоприобретателя, открытый в банке второго уровня и указанный в заявлении, в течение 7 рабочих дней со дня получения заявления и всех документов.