Фонд социального медицинского страхования дал подробные разъяснения по возможным изменениям.
На начальном этапе внедрения ОСМС предусмотрен верхний предел по доходу работника, с которого могут производиться взносы и отчисления в систему обязательного социального медицинского страхования. Его размер на сегодняшний день не превышает 10 минимальных заработных плат (МЗП), что означает, что взносы могут взиматься только с дохода до 850 000 тенге. С дохода выше взносы не производятся.
Что изменится?
Для обеспечения принципа справедливости «от каждого по возможностям, каждому по потребностям» Министерством здравоохранения предложено с 2025 года повысить верхний предел с 10 МЗП до 50 МЗП. По такому же принципу работает пенсионная система, где верхний предел составляет 50 МЗП.
Зачем повышать верхний предел по доходу?
Сегодня в казахстанской модели ОСМС применяется регрессивное распределение средств - чем меньше доход, тем выше вклад в процентах от дохода. В справедливой системе люди с низкими доходами не должны платить больше, чем люди с большими доходами. Поэтому предлагаемое увеличение верхнего предела до 50 МЗП предусматривает более справедливое распределение ответственности за расходы на здоровье.
Цифры
В настоящее время: работники со средней зарплатой в 300 000 тенге оплачивают взнос на ОСМС 6 000 тенге.
При доходе в 1,5 млн. тенге, что в 5 раз выше средней заработной платы, срабатывает верхний предел в 10 МЗП, поэтому взносы не превышают 17 000 тенге или 1,1% от дохода.
С дохода в 3 млн. тенге, что уже в 10 раз выше средней заработной платы, взносы на ОСМС остаются такими же 17 000 тенге или 0,6% от дохода.
После изменений: верхний предел с учетом размера МЗП на 2024 год составит 4,2 млн. тенге. Чем выше доходы, тем выше ответственность.
Сколько казахстанцев коснется данная мера?
В 5 раз взносы на ОСМС увеличатся только для 2,3 тысяч работников, чей доход составляет выше 4 млн. 250 тысяч тенге, что составляет 0,04% всех наемных работников по стране.
Данная норма затронет 9% наемных работников, имеющих доходы свыше 850 тысяч тенге. Для 91% работников ничего не изменится.
Что получат обычные казахстанцы от повышения верхнего предела?
Увеличение отчислений на ОСМС позволит увеличить объемы финансирования расходов на здравоохранение - на профилактику, диагностику, лечение. Станут больше доступны медицинские услуги, внедрение технологий позволит на ранних стадиях предупреждать болезни или позволит спасти жизни.
На сегодняшний день система здравоохранения все еще продолжает сталкиваться с хроническим недофинансированием, что в целом отрицательно влияет на организацию медицинской помощи, на качество и доступность медицинской помощи, а также в целом финансовую устойчивость системы здравоохранения и ОСМС.
По материалам НАО «ФСМС»
